Tuberculosis y sida

Abstract

La tuberculosis (tb) sigue siendo un problema epidemiologico de primer orden. En la provincia de cadiz el 30.2% de los pacientes con sida padecen una tb extrapulmonar o diseminada en algun momento de su evolucion, tras comprobarse la infeccion por el vih. La sintomatologia predominante es la fiebre en general prolongada, seguida de perdida de peso y las adenomegalias perifericas. El patron radiologico mas caracteristico es el patron miliar y en el estudio ecografico abdominal es frecuente hallar hepatoesplenomegalia y adenopatias. La localizacion mas frecuente fue la ganglionar entre las formas extrapulmonares y la pulmonar asociada a otra localizacion entre las diseminadas. En nuestra serie, donde predominaba la adicion a drogas parenterales como principal factor de riesgo de infeccion por el vih, los abandonos terapeuticos han sido frecuentes lo que condiciona un incremento de la mortalidad. La moratalidad por tb extrapulmonar o diseminada es fundamentalmente precoz, siendo la mortalidad resultante del 19-21% de los pacientes que recibieron tratamiento tuberculostatico.