Descripcion de nauseas y vomitos condicionados a la quimioterapia y su control en mujeres con cancer de mama

Abstract

El tratamiento (tx) coadyuvante con qt tiene un profundo impacto psicologico en la mujer mastectomizada. La enferma, que esta recuperandose de la reciente amputacion mamaria, experimenta angustia de gran intensidad al confrontar el hecho de que esfuerzos terapeuticos adicionales son necesarios para controlar la enfermedad. Ademas, y a pesar de que la qt sea una de las formas de tx antineoplasico empleadas con mayor frecuencia, sus efectos toxicos lo convierten en el tx menos deseado por nuestros enfermos. De todas las reacciones secundarias que induce (alopecia, hipoplasia medular, estomatitis, etc.) las nauseas y los vomitos son descritos por los mismos pacientes como las mas nocivas. Se han descrito dos tipos de nauseas y vomitos quimioterapicos: las inducidas farmacologicamente por los agentes citostaticos y las "psicologicas" o condicionadas a la quimioterapia que aparecen previamente a la administracion del tx. Ambas reacciones deterioran la calidad de vida del enfermo considerablemente. La ausencia de un tx medico eficaz en el control de estas reacciones ha impulsado el desarrollo y aplicacion de tecnicas conductuales en el control de estos sintomas (sxs). El objetivo de este trabajo era comprobar la eficacia de una tecnica de relajacion hipnotica (rh) presentada via audio-cassettes en el control de la ansiedad y de las nauseas y vomitos anticipatorios (nva) en 26 mujeres con cancer de mama recibiendo qt coadyuvante. Se empleo un diseño intrasujetos con grupo control. Los resultados demostraron que mientras se practicaba la tecnica se producian reducciones muy significativas en las nauseas anticipatorias y ansiedad; sin embargo, una vez finalizado el entrenamiento se observo que la rh podia evitar aumentos excesivos en los sxs. Pero no eliminarlos por completo. Las enfermas que tenian expectativas de mejoria y creian en los beneficios de la rh antes de practicarla tendian a experimentar mas reducciones (no signific