Diagnostico de necrosis miocardica mediante gammagrafia con tc99m-mibi

Resum

El tc99m marcando un complejo isonitrilo (mibi) es un nuevo agente de imagen miocardica. El objeto del presente trabajo ha sido valorar la eficacia de la gammagrafia con mibi-tc99m en el diagnostico y la localizacion de la necrosis miocardica. Estudiamos 135 pacientes: 115 con diagnostico de infarto agudo de miocardio (idm) y 20 pacientes con sospecha cardiopatia isquemica sin iam. En una gammacamara de alta resolucion se realizan los estudios gammagraficos con mibi-tc99m (135), con talio201 (49) y con pirofosfato-tc99m (12). Se realiza interpretacion visual. La tecnica presenta en el diagnostico de necrosis miocardica una sensibilidad 91% y una especificidad 95%. El caracter no transmural de la necrosis y el tiempo de evolucion no modifican la eficacia diagnostica. Se observa una significativa menor sensibilidad (81%) en pacientes tratados con fibrinolisis. La gammagrafia con mibi-tc99m localiza correctamente la necrosis miocardica.