Estudio de una nueva tecnica psicoterapeutica grupal para la esquizofrenia basada en el uso del cine de ficcionEfectos sobre sintomas positivos

Resumen

RESUMEN Introducción La esquizofrenia es uno de los trastornos mentales que mayor sufrimiento y limitación causa en las personas que la padecen y el tratamiento de la misma dista de estar resuelto de un modo satisfactorio. El cine de ficción posee una extraordinaria capacidad para desencadenar procesos mentales y respuestas cerebrales en los espectadores aunque su potencial terapéutico en pacientes con esquizofrenia no ha sido estudiado de forma experimental y sistemática. Objetivos Comprobar la eficacia de una nueva técnica psicoterapéutica grupal, que utiliza el cine de ficción y se inspira en el análisis fílmico, en pacientes con trastornos psicóticos del espectro de la esquizofrenia. Metodología 48 pacientes con esquizofrenia participaron en un ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico y en grupos paralelos. Se compararon los efectos de una nueva técnica psicoterapéutica grupal (que utiliza el cine como soporte cognitivo y se inspira en el análisis fílmico) frente a una técnica grupal más inespecífica que utiliza también el cine. Se utilizaron los 13 capítulos de la primera temporada de la serie de televisión “Los Soprano”. Ambos grupos veían dos veces cada episodio por lo que realizaban un total de 26 sesiones. Las medidas primarias de resultado fueron los cambios obtenidos en las subescalas de la PANNS, según el modelo pentafactorial de Wallwork, entre la situación basal y la de post-tratamiento. Las medidas de resultados cognitivas fueron los cambios en las escalas de cognición general (MCCB) y cognición social (MSCEIT, FEIT y FBS) antes y después del tratamiento. Resultados Se encontró una mejoría estadísticamente significativa del grupo experimental frente al grupo control en los síntomas positivos [p=0,01, d=0,82 (0,2-1,43)], negativos [p=0,005, d=0,89 (0,26-1,51)] y desorganizados [p=0,013, d=0,49 (0,11-1,09)]. En el análisis “post hoc” del factor positivo se encuentra una mejoría estadísticamente significativa en el grupo experimental frente al control en los delirios [p=0,01, d=0.82 (0,2-1,4)]. No se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos tras la intervención en ninguno de los dominios cognitivos estudiados. Conclusiones El uso de la nueva técnica psicoterapéutica grupal en la que se realiza un análisis por secuencias del cine, puede servir para mejorar los síntomas positivos de pacientes con esquizofrenia, en especial, las creencias delirantes. Asimismo, puede producir mejoría en otros síntomas como los negativos o desorganizados. .