Alternativas de mejora de la eficiencia en los costes hospitalariosseguridad del paciente, impacto demográfico y gestión de urgencias

Abstract

Basaremos nuestros análisis en el estudio de los costes analíticos a través del programa de Contabilidad para la Gestión Hospitalaria del Servicio Andaluz de Salud (SAS) denominado Contabilidad Analítica de Hospitales y Distritos (COAN H y D), con una medida de ajuste de riesgo que es el Grupo Relacionado con el Diagnóstico (GRD), sistema de Clasificación de pacientes de hospitalización que agrupa un conjunto de pacientes por criterios de isoconsumos de recursos dentro de grupos de patologías similares por localización o etiología en órganos y sistemas, pero referidos a los hospitales universitarios antes mencionados. Este objetivo general, atendíendo a las características de este trabajo de investigación, se puede desglosar en varios objetivos específicos que se corresponden con cada uno de los tres trabajos empíricos que hemos llevado a cabo, que abordan la seguridad del paciente y los efectos adversos, la relación creciente entre envejecimiento y costes sanitarios y, por último, cómo implementar un modelo eficiente de gestión en el Servicio de Urgencias Hospitalario (SUH). Los resultados obtenidos nos han permitido detectar los sobrecostes producidos por los diferentes grupos de complicaciones de cuidados médicos y quirúrgicos mencionados con anterioridad. Por último, el análisis e interpretación de las tendencias observadas en los gráficos nos han permitido extraer las principales conclusiones de nuestro estudio. El segundo trabajo, estudia el impacto del envejecimiento en la demanda asistencial de los Hospitales Universitarios Virgen Macarena y Virgen del Rocío de Sevilla y su previsible evolución. Dado el elevado peso de la hospitalización dentro de los costes sanitarios en nuestro entorno, el papel del envejecimiento va a resultar esencial en la demanda de servicios sanitarios, dentro de los cuales se encuentran un elevado porcentaje de aquellos que incorporan un mayor componente de alta tecnología y coste.