Incidencia de faringitis estreptocócica
- Peñalba Citores, A. 1
- Riaño Méndez, Bibiana 1
- Marañon Pardillo, Rafael 1
- Míguez Navarro, Concepción 1
- Vázquez López, P. 1
- 1 Sección de Urgencias. Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón
ISSN: 1695-4033, 1696-4608
Año de publicación: 2007
Volumen: 67
Número: 3
Páginas: 220-224
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP )
Resumen
Objetivo. Determinar la incidencia de infección estreptocócica en pacientes menores de 2 años y la frecuencia y distribución estacional del serotipo C mediante cultivo de exudado faríngeo en pacientes sintomáticos. Material y métodos. Estudio retrospectivo, descriptivo de los pacientes con clínica faringoamigdalar aguda y positividad de test de detección rápida de antígeno estreptocócico y/o cultivo de exudado faríngeo, que acudieron a urgencias en el período de un año (febrero de 2004-febrero de 2005). Resultados. El estreptococo del grupo A (SGA) se aisló mediante cultivo faríngeo en 85 pacientes menores de 2 años (12,6 %). En estos pacientes el test rápido presentaba menor sensibilidad (S) y valor predictivo positivo (VPP) (S 78 %-VPP 69 %; p < 0,01). Los menores de 2 años presentaban con más frecuencia fiebre, exantema y síntomas catarrales con respecto al grupo de niños mayores (p < 0,01). En este grupo de edad aumentan las tasas de resistencia a eritromicina hasta el 24,7 % (p = 0,08). El estreptococo del grupo C se aisló en un 5,2 % (43). La fiebre fue el motivo de consulta más frecuente (74,4 %), los hallazgos más habituales en la exploración fueron la faringe anormal en un 90,7 %, odinofagia y adenopatías en un 55,8 %. Observamos 2 picos de incidencia en mayo y en septiembre, con casos esporádicos durante todo el año. Conclusiones. En nuestra muestra hemos encontrado un porcentaje superior a otras series de SGA en pacientes menores de 2 años. En este grupo de edad, se observa menor sensibilidad del test rápido, así como mayor tasa de resistencia a eritromicina. El porcentaje de amigdalitis por serotipo C encontrado, es también ligeramente superior al esperado. Se observan 2 picos de incidencia similares a los presentados por SGA, con casos esporádicos durante todo el año.
Referencias bibliográficas
- Alvez F. Infecciones por estreptococo beta-hemolítico grupo A. Pediat Integral. 2000;5:263-84.
- Bassili A, Barakat S, Sawaf GE, Zaher S, Zaki A, Din Saleh EE. Identification of clinical criteria for group A-beta hemolytic streptococcal pharyngitis in children living in a rheumatic fever endemic area. J Trop Pediatr. 2002;48:285-93.
- Bisno AL, Gerber MA, Gwaltney JM, Kaplan EL, Schwartz RH. Practice guidelines for the diagnosis and the management of group A streptococcal pharyngitis. Clin Infect Dis. 2002;35:113-25.
- Cofré F, Rodríguez J. Faringoamigdalitis aguda. Rev Ped Elec. 2005;2:24-8.
- Contessotto Spadetto C, Cámara Simón M, Avilés Inglés MJ, Ojeda Escuriet JM, Cascales Barceló I, Rodríguez Sánchez F. Empleo racional de los antibióticos en pediatría: impacto de la aplicación de un test rápido de detección de estreptococo beta-hemolítico del grupo A en la faringoamigdalitis aguda. An Esp Pediatr. 2000;52:212-9.
- Haidan A, Talay SR, Rohde M, Sriprakash KS, Currie BJ, Chatwal GS. Pharyngeal carriage of group C and group G streptococci and acute rheumatic fever in an Aboriginal population. Lancet. 2000;256:1167-9.
- Nussinovitch M, Finkelstein Y, Amir J, Varsano I. Group A beta-hemolytic streptococcal pharyngitis in preschool children aged 3 months to 5 years. Clin Pediatr (Phila). 1999;38:357-60.
- Rodríguez RS, Calderón-Jaimes E, Gómez-Barreto D, Espinosa de los Monteros LE. Características de la resistencia antimicrobiana de una colección clínica de S. pyogenes. Salud Publica Mex. 2000;42:226-9.
- Zaoutis T, Attia M, Gross R, Klein J. The role of group C and group G streptococci in acute pharyngitis in children. Clin Microbiol Infect. 2004;10:37-40.