Experiencia con la oxigenoterapia de alto flujo en cánulas nasales en niños

Resumen

Objetivo. Analizar la eficacia de un sistema de oxigenoterapia de alto flujo en niños con insuficiencia respiratoria moderada y/o necesidades elevadas de oxígeno. Pacientes y métodos.Estudio clínico prospectivo observacional en el que se incluyeron los pacientes tratados con un sistema de oxigenoterapia de alto flujo en cánulas nasales. Se analizaron las siguientes variables: puntuación de gravedad clínica, frecuencia respiratoria, cardíaca, mejoría clínica, saturación de oxígeno, gasometría, aparición de complicaciones y necesidad de ventilación no invasiva tras el inicio del tratamiento. Resultados. Se estudiaron 18 tratamientos en 16 pacientes, 2 niñas y 14 niños, de edades comprendidas entre 2 meses y 13 años. Con el sistema de alto flujo se observó una ligera disminución de la frecuencia respiratoria de 34,5 a 32,2 resp./min; p < 0,04, y un aumento de la saturación de oxígeno (SatO2) del 90,2 al 93,5 %; p < 0,02. Un total de 14 pacientes mejoraron clínicamente y/o permitieron el cambio desde la asistencia respiratoria previa. La duración del tratamiento fue de 3 días (rango 6 h a 25 días). En 2 pacientes se observaron complicaciones leves que no obligaron a suspender el tratamiento (irritabilidad inicial y excesiva humedad). No se observaron infecciones respiratorias secundarias. En cuatro pacientes el sistema fue retirado: en dos por falta de mejoría, en otro por empeoramiento tras mejoría inicial, y en el cuarto por fallo en la regulación de temperatura del aparato. Conclusiones. El sistema de oxigenoterapia de alto flujo es eficaz en un elevado porcentaje de niños con necesidades elevadas de oxígeno y/o insuficiencia respiratoria moderada.