Influencia de los trastornos de la personalidad y patrones de consumo en la eficacia de un programa de prevención de recaídas para el tratamiento del alcoholismo

  1. Martínez González, José Miguel
  2. Graña Gómez, José Luis
  3. Trujillo Mendoza, Humberto Manuel
Revista:
Adicciones: Revista de socidrogalcohol

ISSN: 0214-4840

Año de publicación: 2009

Volumen: 21

Número: 2

Páginas: 105-112

Tipo: Artículo

DOI: 10.20882/ADICCIONES.237 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

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Resumen

Este estudio tiene como objetivo analizar la eficacia de un programa de tratamiento cognitivo conductual en formato de terapia individual y grupal para personas con un problema de alcoholismo, y determinar el papel que juegan determinadas variables de personalidad en el proceso de recuperación terapéutica. La muestra estaba formada por 80 pacientes diagnosticados con un problema de alcoholismo, siendo el 83.8 % hombres (n = 67) y el 16.3 % mujeres (n =13). La edad media era de 42.73 años y la desviación típica 9.63 años. Se ha encontrado, fundamentalmente, una alta incidencia del trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo y patrones de consumo de alcohol que cambian en función de la presencia o ausencia de trastornos de personalidad. También se puso de manifiesto que los resultados variaban en relación a variables fisiológicas y a situaciones ambientales asociadas a la presencia de respuestas de deseo. El tratamiento de estos pacientes con patología dual exige un mayor esfuerzo por parte del terapeuta para potenciar la adherencia al tratamiento, aspecto que es crucial a la hora de completar el programa de tratamiento y alcanzar el éxito terapéutico. Se ha visto que la intervención cognitivo-conductual para la prevención de recaídas muestra resultados satisfactorios en pacientes con trastornos de la personalidad. Ni los patrones de consumo ni los trastornos de la personalidad predicen el tipo de terminación del tratamiento.

Referencias bibliográficas

  • APA (2002), Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. (4ª Ed. Texto Revisado). Barcelona: Masson
  • Ball S.A. (1998). Manualized treatment for substance abuse with personality disorders: dual forms schema therapy. Addictive Behaviors, 23, 883-891.
  • Ball, S., Cobb-Richardson, P., Connolly A., Bujosa C. y O´Neall T. (2005). Substance abuse and personality disorders in homeless drop-in center clients: symptom severity and psychotherapy retention in a randomized clinical trial. Comprehensive psychiatry, 46, 371-379.
  • Becoña, E. y Cortés, M. (coord.) (2008). Guía de intervención psicológica en adicciones. Guías Clínicas de Socidrogalcohol basadas en la evidencia científica. Valencia: Sociodrogalcohol.
  • Beck, A.T. y Freeman A. (1995). Terapia cognitiva de los trastornos de personalidad. Barcelona: Paidos.
  • Bravo, R., Echeburúa, E. y Aizpiri, J. (2008). Trastornos de la personalidad y dependencia al alcohol. Comunicación presentada en las XXXV Jornadas Nacional de Sociodrogalcohol. Santiago de Compostela.
  • Caballero, L. (1993). Determinantes y significado de la retención en programas para drogodependientes. En M. Casas y M. Gossop (Coord), Recaída y prevención de recaídas (pp. 245-266). Barcelona: Citran.
  • Caballo V.E. (coord) (2004) Manual de trastornos de la personalidad. Descripción, evaluación y tratamiento. Madrid: Síntesis
  • Cacciola J.S., Alterman A.L., Rutherford M.J., McKay J.R. y Suider E.C. (1996). Personality disorder ad treatment outcome in methadone maintenance patients. Journal of Nervios and Mental Diseases, 184, 234-239.
  • Casas M. y Guardia J. (2002). Patología psiquiátrica asociada al alcoholismo. Monografía alcohol. Adicciones, 14. supl. 1: 197-221.
  • Cummings, C., Gordon, J.R. y Marlatt, G.A. (1980). Relapse: Prevention and prediction. En W.R. Miller (Ed.), The addictive behaviors: Treatment of alcoholism, drug abuse, smoking and obsesity (pp.291-321). Nueva York: Pergamon Press.
  • Fernández J.J. y Gutierrez E. (2005). Trastorno de la personalidad y dependencia de heroína: una relación por determinar. Adicciones, 17, 95-110.
  • Gerstley L.J., Alterman A.L. y McLellan A.T. (1990). Antisocial personality disorder inpatients with substance abuse disorders: a problematic with subtance abuse disorders: a problematic diagnosis? American Journal os Psychiatry, 147, 173-178.
  • Graña, J.L. (1994). Conductas adictivas. Teoría, evaluación y tratamiento. Madrid: Debate.
  • Gunderson, J.G. (2002). Trastorno límite de la personalidad. Guía clínica. Barcelona: Ars Médica.
  • Gunderson J.G. y Gabbard G.O. (2002). Psicoterapia en los trastornos de la personalidad. Barcelona: Ars Médica.
  • Hesselbrock, M.N., Meyer, R.E. y Keener, J.J. (1985). Psychopathology in hospitalized alcoholics. Archives of General Psychiatry, 42, 1050-1055.
  • Irving, J.E., Bowers, C.A., Dunn, M.E. y Wang, M.C. (1999). Efficacy of relapse prevention: A metaanalytic review. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 67, 563-570.
  • Kokkevi A., Stefanis N., Anastasopoulou E., y Kostogianni C. (1998). Personality disorders in drug abusers. Prevalence and their association with axis I disorders as predictors of treatment retention. Addictive Behaviors. 23, 841-853.
  • Martínez-González, J.M. (2005). Abordaje del drogodependiente con trastornos de la personalidad. Libro de Ponencias de Encuentros Nacionales de Profesionales en Drogodependencias y Adicciones (pp. 140-163). Noviembre. Chiclana de la Frontera. Cádiz. España.
  • Martínez-González, J.M. y Trujillo H.M. (2003). Tratamiento del drogodependiente con trastornos de la personalidad. Madrid: Biblioteca Nueva.
  • Martínez-González, J.M. y Trujillo H.M. (2005). Creencias y ajuste psicológico de la persona que acompaña al drogodependiente y creencias de éste durante el tratamiento. Internacional Journal of Clínical and Health Psychology, 5, 43-66.
  • McCrady, B., Rodriguez, R. y Otero-López, J.M. (1998). Los problemas de la bebida: Un sistema de tratamiento paso a paso. Madrid: Pirámide.
  • Monras, M., Freixa, N., Ortega, L., Ligoña, A., Modon, S. y Gual A. (2000). Eficacia de la terapia de grupo para alcohólicos. Resultados de un ensayo clínico controlado. Medicina Clínica, 116, 126-131.
  • Pretzer J. (1998). Cognitive-behavioral approaches to the treatment of personality disorders. En C. Perris, P.D. McGorry y D. Patric (Eds.), Cognitive psychoterapy of psicotic and personality disorders. Handbook of theory and practice (pp.269-291). New York: John Wiley and Sons.
  • Quiroga E. y Errasti J.M. (2003). Gruía de tratamientos psicológicos eficaces para los trastornos de la personalidad. En M. Pérez, J.R. Fernández, C. Fernández e I. Amigo (Coords.), Guía de tratamientos psicológicos eficaces I (pp.405-428). Madrid: Pirámide.
  • Roos, H.E., Glaser F.B. y Germanson T.(1988).The pevalence of psychiatry disorders in patients with alcohol and other drug problems. Archive General Psychiatry, 45, 1023-1031.
  • Sánchez-Hervas E. y Tomás E. (2001). Intervención psicológica en conductas adictivas Trastornos Adictivos, 3, 21-27.
  • Sánchez-Hervas, E. (2002). Psicoterapia en los trastornos por consumo de sustancias. Anales de Psiquiatría, 18, 180-188.
  • Santis R. y Casas M. (1999). Diagnóstico Dual. Ponencia presentada en el VI Encuentro Nacional sobre Drogodependencias y su Enfoque Comunitario. Chiclana de la Frontera, España.
  • Secades R. y Fernández J.R. (2003). Guía de tratamientos psicológicos eficaces para la drogadicción: alcohol, cocaína y heroína. En M Pérez, JR Fernández, C Fernández e I Amigo (coord), Guía de tratamientos psicológicos eficaces I. Madrid: Pirámide.
  • Van den Bosch, L., Verheul, R., Schippers, G. y van den Brik, W. (2002). Dialectical behaviors therapy of borderline patients with and without substance use problems implementation and long-term effects. Addictive Behaviors, 27, 911-923.
  • Verinis J.S. (1996). Effect of an orientation to treatment group on the retention of alcoholics in outpatient treatment. Substance use and misuse, 31, 1423-1431.