Seguimiento de recién nacidos de peso menor o igual a 1.500g y edad gestacional menor o igual a 32 semanas durante los 2 primeros años de edad corregidacomparación de 2 periodos de tiempo

Resumen

ntroducción El cambio en el manejo obstétrico y el avance de los cuidados perinatales ha conseguido mejorar la supervivencia de los RN prematuros, pero es fundamental conocer si esto conllevará un aumento de la discapacidad. Objetivo Comparar en 2 periodos de tiempo las cifras de mortalidad y discapacidad a los 2 años de edad corregida, de niños con peso al nacimiento <1.500g y edad gestacional <32 semanas. Metodología Estudio de seguimiento que incluyó 963 niños, nacidos en nuestra maternidad, entre 1991-2004 que reunían los criterios de estudio. Se ha evaluado la morbilidad neonatal, mortalidad y discapacidad a los 2 años de edad corregida en 2 periodos de tiempo 1991-1998 (periodo I) y 1999-2004 (periodo II) y analizado por subgrupos de peso (peso <1.000g y 1.000-1.500g). Resultados La mortalidad disminuyó significativamente en el segundo periodo, tanto en los niños con peso <1.000g (32 vs. 44%) como en los de 1.000-1.500g (3,6 vs. 9%). Analizando en conjunto los niños <1.500g, se observó un aumento de los supervivientes sin discapacidad en el segundo periodo (69 vs. 60%, p=0,003); pero por subgrupos este incremento solo fue significativo en los de peso 1.000-1.500g, pasando del 67-82%. Conclusiones En nuestro estudio, analizando globalmente todos los niños <1.500g a lo largo del tiempo se ha objetivado un aumento de la supervivencia con disminución de la discapacidad. Analizando por subgrupos de peso, la supervivencia ha aumentado en ambos grupos y sin embargo, la discapacidad ha disminuido exclusivamente en los mayores de 1.000g.