Estado de salud, capacidad de ayuda familiar y utilizacicón de servicios sanitarios por pacientes crónicos recluidos a domicilio

Resumen

Objetivo. Describir la situación clínicosocial de los pacientes crónicos recluidos a domicilio y analizar la relación entre utilización de servicios sanitarios, estado de salud y capacidad de ayuda familiar. Métodos. Estudio semiexperimental de series cronológicas. Se estudias 245 pacientes, pertenecientes a 18 cupos aistenciales de Medicina General, durante 10 meses. Se aplica, en dos ocasiones, el Índice de Katz (IK), el Perfil de Salud de Nottingham (PSN) y el Ramsey County Public Health Nursing Service (RCPHNS) de capacidad de ayuda familiar, y en cinco ocasiones un cuestionario de utilización de servicios. Resultados. El 93% de los pacientes son mayores de 65 años y el 76% mujeres. Llevan recluidos 4 años, padecen más de 2 enfermedades, permanecen encamados 13 horas/día y el diagnóstico más frecuente es la demencia. A lo largo del seguimiento el PSN, el RCPHNS y la utilización de servicios apenas se modifican. El índice de Katz tiende a empeorar; así como a aumentar la proporción de familias que necesitarán ayuda indefinidamente para los cuidados . Durante lo 10 meses, 12 pacientes (5%) no han sido visitados por su médico de cabecera y 94 (38%) no han utilizado servicio especializado alguno. La utilización de los servicios de Atención Primaria se relaciona con el número de diagnósticos, y la de especializada inversamente con la edad y el tiempo de reclusión y directamente con el PSN. Conclusiones. Con la edad y el tiempo de confinamiento tiende a disminuir la utilización de servicios. Desde Atención Primaria se debe estar alerta ante este tipo de pacientes, que previsiblemente aumentarán en el futuro debido al envejecimiento poblacional.