La cicatrización ósea alrededor de los implantes cargados de forma inmediata

Resumen

El protocolo clásico de implantes dentales en dos fases, dejando un periodo libre de cargas entre la colocación y la carga, ha ido cambiando con el paso del tiempo, apareciendo primero el concepto de carga precoz y posteriormente el de carga inmediata, donde los implantes se cargan en el mismo acto quirúrgico o inmediatamente después. La tasa de éxito clínico de los implantes de carga inmediata es semejante a los de dos fases, y los estudios parecen demostrar que la carga inmediata no sólo no interfiere la osteointegración, sino que podría incluso llegar a aumentar la osificación del hueso alveolar alrededor de los implantes, si bien aun no están claros los mecanismos histológicos, fisiológi- cos y biomecánicos que intervienen en la cicatrización del tejido óseo en torno a los implantes, al someterse éstos a función inmediata. El presente trabajo pretende realizar una revisión de la literatura y un análisis de lo publicado en torno a la cicatrización ósea periimplantaria cuando ésta ocurre en presencia de carga desde el mismo momento de la inserción de los implantes. Se analizan los diversos factores relacionados con el éxito de la carga inmediata, especialmente los implicados en la obtención de una buena estabilidad primaria en el momento de la colocación de los implantes y en la reducción del nivel de micromovimientos en la interfase hueso implante como requisito para evitar la pérdida ósea o la encapsulación de tejido fibroso en la interfase.