Aplicación de termoterapia en el periné durante el parto para reducir las lesiones que precisan sutura posparto

  1. Terré Rull, Carmen
  2. Benéit Montesinos, Juan Vicente
  3. Gol Gómez, Roser
  4. Garriga Comas, Neus
  5. Ferrer Comalat, Alicia
  6. Salgado Poveda, Isabel
Revista:
Enfermería clínica

ISSN: 1130-8621

Año de publicación: 2014

Volumen: 24

Número: 4

Páginas: 241-247

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.ENFCLI.2014.03.007 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Objetivo Evaluar la eficacia de la termoterapia, húmeda o seca, en el periné durante el parto para reducir las lesiones que precisan sutura posparto y valorar su seguridad en relación a la adaptación del recién nacido a la vida extrauterina. Método Ensayo clínico multicéntrico, abierto, dirigido desde la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona y realizado durante los años 2009-2010 en 5 hospitales catalanes. La muestra fue de 198 gestantes a las que se aplicó el protocolo para la asistencia natural al parto normal. Se realizó una asignación aleatoria a los 3 grupos de estudio: grupo control (GC), calor húmedo (GCH) o calor seco (GCS). Durante el expulsivo se realizó en todos los grupos el cuidado habitual del periné y en los grupos de intervención se aplicó, además, GCH o GCS en el periné. Posteriormente se valoró el estado del periné posparto y el test de Apgar en el neonato. Se realizaron pruebas de contraste estadístico utilizando un intervalo de confianza del 95% y análisis estadístico con PASW 17. Resultados Perinés sin sutura: GCH 71% (47) versus GC 56% (37), OR: 1.803 (IC:95%:0,881-3,687); GCS 62% (41) versus GC 56% (37), OR:1.285 (IC:95%:0,641-2,577); GCH 71% (47) versus GCS 62% (41), OR:1.402 (IC:95%:0,680-2,890). Medias test de Apgar 5�, GCH: 9,91; GCS: 9,98; GC: 9,98. p = 0,431. Conclusiones La aplicación de termoterapia en el periné no redujo la sutura perineal durante el parto. Se obtuvieron mejores resultados perineales con la termoterapia húmeda. La termoterapia no modificó los resultados neonatales medidos mediante test de Apgar.

Referencias bibliográficas

  • Evaluación de la estrategia de atención al parto normal en el Sistema Nacional de Salud Español. Documento de trabajo 2012, Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e igualdad. Observatorio de Salud de las mujeres, Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Madrid.
  • Cuidados en el parto normal. Una guía práctica. Informe presentado por el Grupo Técnico de Trabajo 1996, Organización Mundial de la Salud, OMS, Ginebra.
  • Williams A., Herron-Marx S., Knibb R. The prevalence of enduring postnatal perineal morbidity and its relationship to perineal trauma. Midwifery 2007, 23:392-403.
  • Bick D., Kettle C., Macdonald S., Thomas P., Hills R., Ismail K. Perineal assessment and repair longitudinal study: Protocol for a matched pair cluster trial. BMC Pregnancy and Childbirth 2010, 10.
  • Rathfisch G., Kucuk B., Kizilkaya N., Comert N., Ismet A., Kadioglu A. Effects of perineal trauma on postpartum sexual function. J Adv Nurs 2010, 66:2640-2649.
  • Navarro M.A., De Carlos V. Incontinencia urinaria de esfuerzo en la gestante. Rev ROL Enf 2009, 32:688-692.
  • Steen M. Care and consequences of perineal trauma. BJM 2010, 18:710-715.
  • Folch M., Parés D., Castillo M., Carreras R. Aspectos prácticos en el manejo de las lesiones obstétricas perineales de tercer y cuarto grado para minimizar el riesgo de incontinencia fecal. Cir Esp 2009, 85:341-347.
  • Pastor Vega J.M. Termoterapia superficial. Manual de medicina física. 2008, 91-104. Harcourt Brace, Madrid. M. Martinez, J.M. Pastor, F. Sendra (Eds.).
  • Albers L.L., Anderson D., Cragin L., Daniels S.M., Hunter C., Sedler K.D., et al. Factors related to perineal trauma in childbirth. JMWH 1996, 41:269-276.
  • Guía de práctica clínica sobre la atención al parto normal 2010, Ministerio de Sanidad y Política Social, Servicio Central de Publicaciones del Gobierno Vasco, Vitoria.
  • Guideline NICE. Intrapartum care of healthy women and their babies during childbirth 2007, National Collaborating Centre for Women's and Children's Health, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, London.
  • Recomendaciones sobre la asistencia al parto 2007, Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología (SEGO), SEGO, Madrid.
  • Alberts L., Sedler K.D., Bedrick E.J., Teaf D., Peralta P. Midwifery care measures in the second stage of labor and reduction of genital tract trauma at birth: A randomized trial. J Midwifery Women's Health 2005, 50:365-372.
  • Hastings Tolsma M., Vincent D., Emeis C., Francisco T. Getting through birth in one piece: protecting the perineum. MCN Am J Matern Child Nurs 2007, 32:158-164.
  • Dahlen H., Ryan M., Homer C. An Australian prospective cohort study of risk factors for severe perineal trauma during childbirth. Midwifery 2007, 23:196-203.
  • Aasheim V., Nilsen A.B.V., Lukasse M., Reinar L.M. Perineal techniques during the second stage of labour for reducing perineal trauma. Cochrane Database of Sistematic Reviews 2011, (Issue 12).
  • Protocol per a l'assistència natural al part normal 2007, Generalitat de Catalunya. Departament de Salut, Direcció General de Salut Pública, Barcelona.
  • Methods and Materials used in Perineal Repair. Guideline n.°. 23 2004, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, RCOG Press, London.
  • Carroli G., Mignini L. Episiotomy for vaginal birth. Cochrane Database of Systematics Reviews 2009.
  • Albers L.L., Sedler K.D., Bedrick E.J., Teaf D., Peralta P. Factors related to genital tract trauma in normal spontaneous births. Birth 2006, 33:94-100.
  • Chapman B.L., Liebert R.B., lininger M.R., Groth J.J. An introduction to physical therapy modalities. Adolesc Med Satate 2007, 18:11-23.
  • Robinson V.A., Brosseau L., Casimiro L., Judd M.G., Shea B.J., Tugwell P., et al. Termotherapy for treating rheumatoid arthritis. The Cochrane Library 2008.