Estudio comparativo de RetCam II frente a oftalmoscopia binocular en el cribado de la retinopatía de la prematuridad

Resumen

Objetivo Conocer el grado la utilidad de la RetCam como alternativa a la oftalmoscopia binocular (BIO) en el cribado de la retinopatía de la prematuridad (ROP). Métodos Estudio observacional prospectivo comparativo. Se realizaron un total de 169 exámenes con RetCam II en 83 niños prematuros participantes en un programa de cribado de la ROP, exámenes que fueron almacenados en un archivo para análisis posterior. Un oftalmólogo altamente cualificado evaluó el fondo usando el oftalmoscopio binocular indirecto. El examinador evaluó posteriormente las fotografías en busca de la presencia o ausencia de ROP, la zona y el grado de la enfermedad, y la presencia o ausencia de enfermedad plus. Estos datos fueron comparados con los resultados de oftalmoscopio binocular indirecto para determinar la sensibilidad, especificidad y los valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN) del método. Resultados Fue detectada ROP con oftalmoscopio binocular indirecto (BIO) en 108 ojos; en la exploración con RetCam se detectó ROP en 74 ojos. De los 306 ojos examinados con RetCam, se hallaron falsos negativos en 34 ojos y ningún falso positivo. La sensibilidad de RetCam fue de 0,68 y la especificidad del 0,99. El VPP fue de 0,93 y el VPN fue de 0,85. Treinta y cuatro casos de ROP no fueron diagnosticados por la RetCam. Todos estos casos fueron en la zona III o la zona II anterior, todas en grado leve y con mejoría espontánea. Ningún caso de ROP umbral se perdió. Conclusión Aunque el oftalmoscopio binocular indirecto continúa siendo el método gold standard para el diagnóstico de la ROP, la RetCam ofrece una alternativa al oftalmoscopio binocular indirecto para el cribado de la ROP.