Manejo del ictus en el ámbito de un Servicio de Urgencias

  1. F. Díaz Otero 1
  2. P. Vázquez Alen 1
  3. Y. Fernández-Bullido 2
  4. A.C. Gil Núñez 1
  1. 1 Hospital General Universitario Gregorio Marañón
    info

    Hospital General Universitario Gregorio Marañón

    Madrid, España

    ROR https://ror.org/0111es613

  2. 2 Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2015

Título del ejemplar: Urgencias (III): Urgencias neurológicas

Serie: 11

Número: 89

Páginas: 5324-5330

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2015.10.017 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

El ictus es una emergencia neurológica. Los actuales conocimientos sobre la fisiopatología del ictus isquémico demuestran que existe un tejido rescatable cuya viabilidad depende de la atención en las primeras horas del mismo, lo que implica una evaluación inmediata. En esta revisión se actualizan las medidas más eficaces en el manejo de los pacientes con ictus, tanto isquémicos como hemorrágicos. La existencia de código ictus y de protocolos consensuados entre los diferentes niveles de asistencia y su rápida ejecución son vitales para disminuir la morbimorbilidad de esta enfermedad.

Referencias bibliográficas

  • Jauch EC, Saver JL, Adams HP Jr, Bruno A, Connors JJ, De-maerschalk BM, et al. Guidelines for the early management of pa-tients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare profes-sionals from the American Heart Association/American Stroke Association. American Hearth Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Nursing; Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Clinical Cardiology. Stroke. 2013;44(3):870-947.
  • Alonso de Leciñana M, Egido JA, Casado I, Ribó M, Dávalos A, Masjuan J, et al; por el Comité ad hoc del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la SEN. Guía para el trata-miento del infarto cerebral agudo. Neurología. 2014;29(2):102-22.
  • European Stroke Organization (ESO), Executive Committee y ESO Writing comité. Guías clínicas para el tratamiento del ictus isquémico y del accidente isquémico transitorio 2008. Disponible en: http://www.eso-stroke.org/pdf/ESO08 Guidelines Spanish.pdf
  • Alonso de Leciñana-Cases M, Gil-Núñez A, Díez-Tejedor E. Relevance of stroke code, stroke unit and stroke networks in organization of acute stroke care – The Madrid acute stroke care program. Cerebrovasc Dis. 2009;27Suppl1:140-7.
  • Masjuan J. Unidades de ictus: el mejor tratamiento para los pacientes con ictus. Neurología. 2009;24:285-28.
  • Fuentes B, Ortega-Casarrubios MA, Sanjosé B, Castillo J, Leira R, Serena J, et al. Stroke project of the cerebrovascular Diseases Study Group Spa-nish Society of Neurology. Persistent hyperglicemia > 155 mg/dl in acute ischemic stroke patients: how well are we correcting it? Implications for outcome. Stroke. 2010;41:2362-5.
  • Berkhemer OA, Fransen PSS, Beumer D, van den Berg LA, Lingsma HF, Yoo AJ, et al. for the MR. CLEAN Investigators. A randomized trial of intraarterial treatment for acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2015;372(1):11-20.
  • Goyal M, Demchuk AM, Menon BK, Eesa M, Rempel JL, Thor-nton J, et al. for the ESCAPE Trial Investigators. Randomized As-sessment of Rapid Endovascular Treatment of Ischemic Stroke. N Engl J Med. 2015;372(11):1019-30.
  • Campbell BCV, Mitchell PJ, Kleinig TJ, Dewey HM, Churilov L, Yassi N, et al, for the EXTEND-IA investigators. Endovascular the-rapy for ischemic stroke with perfusion-imaging selection. N Engl J Med. 2015;372(11):1009-18.
  • Saver JL, Goyal M, Bonafe A, Dieser HC, Levy EI, Pereira VM, et al, for the SWIFT PRIME Investigators. Stent-Retriever Thrombectomy after Intra-venous t-PA vs. t-PA Alone in Stroke. N Engl J Med. 2015;372(24):2285-95.
  • Molina CA, Chamorro A, Rovira A, de Miguel A, Serena J, Ro-man LS, et al. REVASCAT: a randomized trial of revascularization with SOLITAIRE FR® device vs. best medical therapy in thetreatment of acute stroke due to anterior circulation large vessel occlusion presenting within eight-hours of symptom onset. Int J Stroke. 2015;10(4):619-26.
  • International Stroke Trial Collaborative Group. The International Stroke Trial (IST): a randomized trial of aspirin, subcutaneous heparin, both or neither among 19435 patients with acute ischemic stroke. Lancet. 1997;349:1569-81.
  • CAST (Chinese Acute Stroke Trial) Collaborative Group. CAST: rando-mized placebo controlled trial of early aspirin use in 20000 patients with acute ischemic stroke. Lancet. 1997;349:1641-9.
  • Arima H, Heeley E, Delcourt C, Hirakawa Y, Wang X, Woodward M, et al. for the INTERACT2 Investigators. Optimal achieved blood pressure in acu-te intracerebral hemorrhage: INTERACT2. Neurology. 2015;84(5):464-71.
  • Herrick DB, Ziai WC, Thompson CB, Lane K, McBee NA, Hanley DF. Systemic hematologic status following intraventricular recombinant tis-sue-type plasminogen activator for intraventricular hemorrhage: the CLEAR IVH Study Group. Stroke. 2011;42(12):3631-3.
  • Mould WA, Carhuapoma JR, Muschelli J, Lane K, Morgan TC, McBee NA, et al. Minimally invasive surgery plus recombinant tissue-type plas-minogen activator for intracerebral hemorrhage evacuation decreases perihematomal edema. Stroke. 2013;44(3):627-34.
  • Steiner T, AL-Shani Salman R, Beer R, Christensen H, Cordonnier C, Csiba L, et al. European Stroke Organization (ESO) guidelines for the management of sponateous intracerebral hemorrhage. Int J Stroke (Inter-net). 2014;1-16. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub-med/25156220
  • Rodríguez-Yáñez M, Castellanos M, Freijo MM, López Fernán-dez JC, Martí-Fábregas J, Nombela F, et al. Guías de actuación clínica en la hemorragia intracerebral. Neurología 2013;28(4): 236-49.