Restauración de dientes permanentes con fractura coronaria no complicada.Técnicas actuales. Revisión sistemática.

Resumen

Las fracturas coronarias no complicadas son las lesiones más frecuentes en la dentición permanente y suelen darse en la población infantil, afectando fundamentalmente los incisivos centrales maxilares. Con el fin de conseguir una restauración duradera, estética y funcional, se han ido desarrollando diferentes técnicas y materiales restauradores dificultando la elección para conseguir un tratamiento óptimo. Objetivos: esta revisión pretende conocer los materiales y las técnicas actuales más eficaces empleados en la restauración de fracturas coronarias no complicadas en dentición permanente. Material y métodos: búsqueda bibliográfica en buscadores médicos (PubMed y Medline) y bases de datos (Cochrane y Scopus). Se limita la búsqueda a ensayos clínicos in vivo o in vitro, en lengua inglesa y desde 1995 hasta la actualidad. Resultados y discusión: los materiales más usados en la restauración de las fracturas coronarias no complicadas son el propio fragmento dentario (siempre que esté disponible), las resinas compuestas y, en caso de urgencia, el cemento de vidrio ionómero como tratamiento temporal. Hay pocos ensayos clínicos que estudien una muestra adecuada de pacientes con este tipo de fracturas. En cuanto a los ensayos in vitro, existe variabilidad en cuanto a la forma de obtención de los fragmentos y el mantenimiento de los mismos, lo que puede influir en la resistencia de la restauración realizada. Conclusiones: se requieren nuevos estudios clínicos que aúnen criterios sobre el tratamiento de fracturas coronarias no complicadas. Existe gran variabilidad en los ensayos in vitro por lo que es difícil establecer una conclusión común a todos. El material más empleado actualmente es el propio fragmento dentario, aunque se necesita investigar en nuevos sistemas de adhesión que aumenten la retención de este tipo de restauraciones.