Ingestión de instrumental odontológico

Resumen

Es un suceso relativamente frecuente la ingestión o la aspiración de restos dentarios, restos de materiales odontológicos o de instrumental clínico. La ingestión no suele tener repercusiones graves, pero en el caso de objetos punzantes potencialmente peligrosos puede estar indicada su extracción mediante gastroscopia. La aspiración de instrumental es mucho más problemática desde el punto de vista clínico (aunque afortunadamente menos frecuente) e implica siempre la realización de una broncoscopia para extraer el "cuerpo extraño". El uso generalizado de diques de goma en endodoncia ha disminuido la ingestión y aspiración del pequeño material clínico empleado. No obstante, todavía se reportan casos de ingestión de limas. Otros materiales frecuentemente ingeridos son los pernos-muñones colados que en ocasiones se desprenden del diente cuando se están probando y ajustando, k previamente a su cementado. Se han reportado, y en ocasiones también denunciado ante los tribunales, varios casos de ingestión y aspiración de instrumental implantológico, en especial de los pequeños destornilladores utilizados. Es una norma básica de seguridad al utilizar estos destornilladores, atar un hilo arandela que estos instrumentos tienen a ese fin. Esta sencilla medida evitaría muchos accidentes. No obstante, seguimos viendo casos en los que las prisas o el exceso de confianza provocan problemas. En esta radiografía abdominal se observa claramente la presencia de un destornillador de implantes a nivel del ángulo esplénico de intestino grueso. Dada la situación del instrumento no parece que su expulsión vaya a provocar problemas (siempre que se le haya prescrito al paciente una dieta muy rica en fibra), pero hay que mantener la situación bajo control clínico. Nunca se debe minimizar ante el paciente la importancia de un suceso de este tipo. Y siempre se le debe remitir para control médico. No debemos obviar el riesgo de que se produzca un enclavamiento del instrumento o una perforación intestinal que puede tener graves consecuencias.