Manejo del problema clínico del estreñimiento con molestias abdominales en adultosEncuesta nacional en Atención Primaria y Aparato Digestivo
- Enrique Rey Díaz Rubio 1
- Joan Josep Mascort Roca 2
- Enrique Peña Forcada 3
- Pedro Cañones Garzón 4
- José María Tenías Burillo 5
- Francisco Javier Júdez Gutiérrez 6
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1
Hospital Clínico San Carlos de Madrid
info
- 2 Secretario Científico. semFYC
- 3 SEMERGEN
- 4 SEMG
- 5 Hospital Padre Jofre. Valencia
- 6 SEPD
ISSN: 2340-416, 1130-0108
Año de publicación: 2016
Volumen: 108
Número: 6
Páginas: 323-331
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Revista Española de Enfermedades Digestivas
Resumen
El síndrome del intestino irritable y el estreñimiento funcional constituyen un problema de salud relevante y frecuente. Sin embargo, la realidad clínica presenta a un paciente con estreñimiento que se acompaña o no de otras molestias abdominales (dolor, distensión, molestia abdominal) con una frecuencia variable. El objetivo del estudio fue obtener información sobre el volumen de trabajo que suponen los pacientes con estreñimiento y molestias abdominales asociadas, las conductas clínicas predominantes, las necesidades formativas y las posibles ayudas a la práctica diaria tanto en el ámbito de Atención Primaria como en Aparato Digestivo. La conducta clínica de médicos de ambos niveles es globalmente similar, a pesar del diferente nivel asistencial: utilización de tratamientos empíricos y pruebas diagnósticas guiadas por la clínica, con algunas diferencias en la utilización de la colonoscopia (no siempre indicable directamente desde Primaria). En lo referente a las percepciones, cabe destacar que para los médicos de Primaria las medidas generales y los laxantes osmóticos son los mejor valorados; para los médicos de Digestivo, lo son los laxantes osmóticos, las combinaciones de laxantes y la linaclotida. Por otro lado, más de la mitad de todos los encuestados consideran que es bastante difícil diferenciar entre ambos diagnósticos. Finalmente, existen unas notables necesidades formativas autorreconocidas en ambos niveles, además de la exigencia de generar guías y protocolos que ayuden en la práctica clínica a abordar este problema. La fortaleza de este estudio es proporcionar una fotografía conjunta del abordaje médico y de las percepciones del problema del estreñimiento con molestias abdominales desde el punto de vista médico. La autodeclaración (sin validación formal) y la tasa de respuesta con posible sesgo a profesionales más motivados son sus debilidades.