Estrategias de bioingeniería tisular en regeneración periodontal

Resumen

Las limitaciones en las indicaciones clínicas de las técnicas actuales en regeneración periodontal han promovido la búsqueda de nuevas tecnologías que superen la eficacia y la predictibilidad delos tratamientos estándar. Las terapias avanzadas con células madre sembradas en matrices o scaffolds junto con la adición de agentes biológicos y terapia génica ha focalizado gran parte de la investigación en regeneración periodontal durante las últimas décadas. Son muchos los tipos celulares y los biomateriales empleados hasta la fecha. Las células mesenquimales cuentan con un alto potencial proliferataivo, de diferenciación, propiedades paracrinas e inmunomodulatorias, que permiten estimular el proceso regenerativo cuando se colocan localmente en los defectos periodontales. La experimentación preclínica llevada a cabo en animales es abundante y ha demostrado eficacia en la obtención de nueva inserción en los defectos tratados con estas terapias avanzadas. Sin embargo, los ensayos realizados en humanos son escasos y no presentan un diseño robusto que permita la extracción de conclusiones firmes. Además, la seguridad de estas intervenciones requiere una evaluación minuciosa. Las nuevas técnicas tridimensionales de cultivo celular, matrices personalizados sitioespecíficos y terapia génia constituyen enfoques prometedores con el potencial de optimizar la predictibilidad y eficacia regenerativas. Son muchos los progresos realizados en este campo, pero aún quedan muchos interrogantes por ser respondidos para que la ingeniería tisular con células mesonquimales sea una realidad clínica en periodoncia.