El tratamiento con dosis altas de atorvastatina disminuye la inflamación en la aterosclerosis carotídea humana
- J.L. Martín-Ventura 1
- L.M. Blanco-Colio 1
- A. Gómez-Hernández 1
- B. Muñoz-García 1
- M. Vega 2
- J. Serrano 2
- L. Ortega 3
- G. Hernández 4
- J. Egido 1
- J. Tuñón 5
- 1 Laboratorio de Patología Vascular. Fundación Jiménez Díaz y Universidad Autónoma de Madrid. Madrid. España
- 2 Servicio de Cirugía Vascular. Hospital Clínico San Carlos. Universidad Complutense. Madrid. España
- 3 Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Clínico San Carlos. Universidad Complutense. Madrid. España
- 4 Laboratorios Pfizer. Madrid. España
- 5 Servicio de Cardiología. Fundación Jiménez Díaz y Universidad Autónoma de Madrid. Madrid. España
ISSN: 0214-9168, 1578-1879
Año de publicación: 2006
Volumen: 18
Número: 1
Páginas: 18-23
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Clínica e investigación en arteriosclerosis
Resumen
Introducción Las estatinas mejoran la estabilidad de la placa al disminuir la actividad inflamatoria. Hemos analizado el efecto de un ciclo corto de tratamiento con altas dosis de atorvastatina sobre la inflamación de la placa de ateroma carotídea humana. Materiales y métodos Veinte pacientes programados para endarterectomía carotídea electiva, y sin tratamiento previo con estatinas, fueron asignados aleatoriamente en el momento de la indicación quirúrgica para recibir atorvastatina 80 mg/día (n = 11) o no estatinas (n = 9) hasta el día de la cirugía (1 mes). En las placas extraídas durante la endarterectomía se analizaban el infiltrado de macrófagos, y la expresión de MCP-1 (monocyte chemoattractant protein-1) y ciclooxigenasa-2 (COX-2) por inmunohistoquímica. La activación de NF-?B se estudió con la técnica de Southwestern. Resultados La atorvastatina disminuyó las concentraciones de colesterol total (118 ± 10 frente a 191 ± 10 mg/dl; p = 0,016) y de lipoproteínas de baja densidad (LDL) (63 ± 9 frente a 125 ± 9 mg/dl; p = 0,038), mientras que no hubo cambios en el grupo control. Los triglicéridos y las lipoproteínas de alta densidad (HDL) no variaron significativamente en ningún grupo. Las placas ateroscleróticas del grupo de atorvastatina presentaron una reducción significativa del infiltrado de macrófagos (2,5 ± 1% frente a 9,3 ± 2,4%; p < 0,05), y de la expresión de MCP-1 (11 ± 1% frente a 24 ± 4%; p < 0,05) y COX-2 (16 ± 2,3% frente a 34 ± 4,4%; p < 0,05). El número de núcleos con actividad de NF-κB era menor en las placas de los pacientes que recibieron atorvastatina que en los que no recibieron tratamiento (5.706 ± 1.260 frente a 8.063 ± 1.308; p < 0,05). Conclusiones El tratamiento intensivo con atorvastatina disminuye la inflamación en las placas de aterosclerosis carotídea humana en sólo 1 mes.