Manifestaciones extradigestivas de la cirrosis

  1. F. Díaz Fontenla 1
  2. M. Salcedo Plaza 1
  3. R. Bañares Cañizares 1
  4. G. Clemente Ricote 1
  1. 1 Hospital General Universitario Gregorio Marañón
    info

    Hospital General Universitario Gregorio Marañón

    Madrid, España

    ROR https://ror.org/0111es613

Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2016

Título del ejemplar: Enfermedades del aparato digestivo (XI) Enfermedades hepáticas. Cirrosis hepática

Serie: 12

Número: 11

Páginas: 627-634

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2016.05.013 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

Resumen

Introducción La cirrosis hepática es una enfermedad con afectación multisistémica: las complicaciones que afectan a diferentes órganos condicionan la evolución clínica y el pronóstico del paciente. Afectación pulmonar Debe ser sospechada y valorada en todo paciente cirrótico con disnea e incluye el síndrome hepatopulmonar (potencialmente curable con el trasplante hepático, y pudiendo ser la indicación de este), y la hipertensión portopulmonar, que puede ser una contraindicación para el mismo. Afectación cardiaca La afectación cardíaca secundaria a la cirrosis incluye desde alteraciones electrocardiogáficas hasta alteraciones de la función diastólica y sistólica, con repercusión en el manejo de las descompensaciones. Alteraciones nutricionales Mantener un adecuado estado nutricional influye en la calidad de vida y supervivencia de los pacientes con enfermedad hepática crónica, por lo que debe asegurarse una correcta suplementación. Afectación ósea La mayor prevalencia de osteoporosis en la cirrosis hace necesaria su sospecha para la prevención de fracturas y dolor crónico.

Referencias bibliográficas

  • Raevens S, Geerts A, Van Steenkiste C, Verhelst X, Van Vlierberghe H, Colle I. Hepatopulmonary síndrome and portopulmonary hypertension: recent knowledge in pathogenesis and overview of clinical assessment. Liver Int. 2015;35(6):1646-60.
  • Rodríguez-Roisin R, Krowka MJ. Hepatopulmonary syndrome- a liver-induced lung vascular disorder. N Engl J Med. 2008;358(22):2378-87.
  • Grace JA, Angus PW. Hepatopulmonary syndrome: update on recent advances in pathophysiology, investigation, and treatment. J Gastroenterol Hepatol. 2013;28(2):213-9.
  • Rodríguez-Roisin R, Krowka MJ, Hervé P, Fallon MB; ERS Task Force Pulmonary-Hepatic Vascular Disorders (PHD) Scientific Committee. Pulmonary-Hepatic vascular Disorders (PHD). Eur Respir J. 2004;24(5): 861-80.
  • Eshraghian A, Kamyab AA, Yoon SK. Pharmacological treatment for he-patopulmonary syndrome. Biomed Res Int. 2013;2013:670139.
  • Gupta S, Castel H, Rao RV, Picard M, Lilly L, Faughnan ME, et al. Im-proved survival after liver transplantation in patients with hepatopulmonary síndrome. Am J Transplant. 2010;10(2):354-63.
  • Goldberg DS, Krok K, Batra S, Trotter JF, Kawut SM, Fallon MB. Impact of the hepatopulmonary syndrome MELD exception policy on outcomes of patients after liver transplantation: An analysis of the UNOS Database. Gastroenterology. 2014;146(5):1256-65.
  • Iyer VN. Liver transplantation for hepatopulmonary syndrome. Clin Liver Dis. 2014;4(2):38-41.
  • DuBrock HM, Channick RN, Krowka MJ. What ́s new in the treatment of portopulmonary hypertension? Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2015;9(7):983-92.
  • Porres-Aguilar M, Mukherjee D. Portopulmonary hypertension: An Up-date. Respirology. 2015;20(2):235-42.
  • Swanson KL, Wiesner RH, Nyberg SL, Rosen CB, Krowka MJ. Survival in portopulmonary hypertension: Mayo Clinic experience categorized by treatment subgroups. Am J Transplant. 2008;8(11):2445-53.
  • Krowka MJ, Miller DP, Barst RJ, Taichman D, Dweik RA, Badesch DB, et al. Portopulmonary hypertension: a report from the US-based RE-VEAL Registry. Chest. 2012;141 (4):906-15.
  • Krowka MJ, Plevak DJ, Findlay JY, Rosen CB, Wiesner RH, Krom RA. Pulmonary hemodynamics and perioperative cardiopulmonary-related mortality in patients with portopulmonary hypertension undergoing liver transplantation. Liver Transpl. 2000;6(4):443-50.
  • Galiè N, Corris PA, Frost A, Girgis RE, Granton J, Jing ZC, et al. Upda-ted treatment algorithm of pulmonary arterial hypertension. J Am Coll Cardiol. 2013;62(25)Suppl:D60-72.
  • Taichman DB, Ornelas J, Chung L, Klinger JR, Lewis S, Mandel J, et al. Pharmacologic theraphy for pulmonary arterial hypertension in adults: CHEST guideline and expert panel report. Chest. 2014;146(2):449-75.
  • Zardi EM, Abbate A, Zardi DM, Dobrina A, Margiotta D, Van Tassell BW, et al. Cirrhotic Cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2010;56(7):539-49.
  • Fede G, Privitera G, Tomaselli T, Spadaro L, Purrello F. Cardiovascular dysfunction in patients with liver cirrhosis. Ann Gastroenterol. 2015; 28(1):31-40.
  • Mozos I. Arrhythmia risk in liver cirrosis. World J Hepatol. 2015;7(4):662-72.
  • Ripoll C, Catalina MV, Yotti R, Olmedilla L, Pérez-Peña J, Lo Iacono O, et al. Cardiac dysfunction during liver transplantation: incidence and preoperative predictors. Transplantation. 2008;85(12):1766-72.
  • Bémeur C, Butterworth RF. Nutrition in the management of cirrhosis and its neurological complications. J Clin Exp Hepatol. 2014;4(2):141-50.
  • Montano-Loza AJ. Clinical relevance of sarcopenia in patients with cirrhosis. World J Gastroenterol. 2014;20(25):8061-807.
  • Toshikuni N, Arisawa T, Tsutsumi M. Nutrition and exercise in the management of liver cirrhosis. World J astroenterol. 2014;20(23):7286-97.
  • Nishikawa H, Osaki Y. Liver cirrhosis: evaluation, nutritional status, and prognosis. Mediators Inflamm. 2015;2015:872152.
  • Aceves-Martins M. Nutritional care for patients with liver cirrosis. Nutr Hosp. 2014;29(2):246-58.
  • Plauth M, Cabré E, Riggio O, Assis-Camilo M, Pirlich M, Kondrup J, et al. ESPEN (European Society for Parenteral and Enteral Nutrition). ES-PEN Guidelines on Enteral Nutrition: Liver disease. Clin Nutr. 2006;25(2):285-94.
  • López-Larramona G, Lucendo AJ, González-Castillo S, Tenias JM. He-patic osteodystrophy: An important matter for consideration in chronic liver disease. World J Hepatol. 2011; 3(12):300-7.
  • Gatta A, Verardo A, Di Pascoli M, Giannini S, Bolognesi M. Hepatic os-teodystrophy. Clin Cases Miner Bone Metab. 2014;11(3):185-91.
  • Collier J. Bone disorders in chronic liver disease. Hepatology. 2007;46(4):1271-8.
  • Leslie WD, Bernstein CN, Leboff MS. American Gastroenterological Association Clinical Practice Commitee. AGA technical review on osteoporosis in hepatic disorders Gastroenterology. 2003;125(3):941-66.
  • Collier JD, Ninkovic M, Compston JE. Guidelines on the management of osteoporosis associated with chronic liver disease. Gut. 2002;50Suppl1:1-9.
Fuente de los datos: Dialnet