Cribado de la tuberculosis
- José María Mengual Gil 4
- Manuel Merino Moína 5
- Carmen Rosa Pallás Alonso 6
- Francisco Javier Sánchez Ruiz-Cabello 7
- F.J. Soriano Faura 8
- Julia Colomer Revuelta 9
- Olga Cortés Rico 10
- María Jesus Esparza Olcina 1
- Jaime García Aguado 2
- Ana Martínez Rubio 3
- 1 Pediatra. CS Barcelona. Móstoles, Madrid. España.
- 2 Pediatra. CS Villablanca. Madrid. España.
- 3 Pediatra. CS de Camas. Sevilla. España.
- 4 CS Delicias-Sur. Zaragoza. España.
- 5 CS El Greco. Getafe, Madrid. España. Grupo PrevInfad de la AEPap. Profesor colaborador de la Facultad de Medicina. Universidad Europea. Madrid. Vocal del CAV-AEP.
- 6 Servicio de Neonatología, Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España.
- 7 Pediatra. CS Zaidín Sur. Granada. España.
- 8 Agencia Valenciana de Salud. CS Fuensanta. Valencia. España.
- 9 Pediatra. CS Fuente San Luís. Valencia. España.
- 10 Pediatra. CS Canillejas. Grupo de Vías Respiratorias de la AEPap. Madrid. España.
ISSN: 1139-7632
Año de publicación: 2016
Volumen: 18
Número: 69
Páginas: 14
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Revista Pediatría de Atención Primaria
Resumen
Hay pruebas de que el cribado universal de la infección tuberculosa latente (ITBL) en zonas de baja incidencia tiene un rendimiento pobre, un número elevado de falsos positivos y no es coste-efectivo. Hay evidencias de que el cribado de la ITBL en los grupos que tienen riesgo elevado de desarrollar una infección tuberculosa activa (ITBA) mejora el rendimiento de las pruebas diagnósticas, el balance beneficio-riesgo y debe formar parte de las estrategias para disminuir el impacto de la tuberculosis. Sobre el dilema de cuál de las tres estrategias (prueba cutánea de la tuberculina [PCT] sola, determinación de la liberación de interferón gamma [IGRA] solo o PCT seguida de IGRA) para el diagnóstico de la ITBL es la que ofrece mejor rendimiento, existe variabilidad tanto en las recomendaciones de las guías de práctica clínica (GPC) y las instituciones como en las conclusiones de los estudios sobre el tema, aunque la mayoría de las recomendaciones van en el mismo sentido que las que proponemos en este documento. La prueba cutánea de la tuberculina sigue siendo el test diagnóstico con mejor rendimiento para realizar el cribado de la infección tuberculosa latente en niños y adolescentes. Recomendaciones de PrevInfad (GRADE): 1.Se recomienda no realizar el cribado universal de la infección tuberculosa latente en los niños y adolescentes de nuestro país. 2.Se recomienda realizar el cribado de la infección tuberculosa latente en los niños y adolescentes que pertenecen a grupos de riesgo. 3.Se sugiere el uso de la prueba cutánea de la tuberculina (PCT) como primera prueba para el cribado de la infección tuberculosa latente en niños y adolescentes de nuestro país. 4.Se sugiere utilizar los IGRA para los niños y adolescentes de cinco o más años con PCT positiva y antecedente de vacunación con bacilo de Calmette-Guérin (BCG) para mejorar la especificidad de la prueba de cribado.