Concordancia de la distancia desde la inserción hasta el limbo de los músculos rectos entre la medida intraoperatoria y con tomografía de coherencia óptica

Resumen

Objetivo Valorar la concordancia entre la medida intraoperatoria y mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT) de la distancia desde la inserción muscular de los rectos horizontales hasta el limbo. Métodos Se analizaron 67 músculos de 21 pacientes con estrabismo. La distancia inserción-limbo de los músculos rectos horizontales fue medida mediante SD-OCT y de forma intraoperatoria de 2 maneras: 1) directa, tras la apertura de la conjuntiva en los pacientes en los que se realizó cirugía; 2) transconjuntival, en aquellos que fueron tratados con toxina o en músculos que no iban a ser intervenidos. Se calculó el coeficiente de correlación intraclase y se realizó un análisis de Bland-Altman para determinar la concordancia entre las medidas. Resultados La edad media fue 45,9 ± 20,9 años (rango 16-85), con el 52% de mujeres. El porcentaje de identificación de manera intraoperatoria directa fue el 95,6% (22/23), mientras que transconjuntival fue el 90,9% (40/44) y mediante OCT fue de 85% (57/67). Fueron finalmente analizados para el estudio de concordancia 22 músculos mediante medida intraoperatoria directa y OCT y 35 mediante medida transconjuntival y OCT. El coeficiente de correlación intraclase mostró buena fiabilidad de la medida con OCT tanto con la medida intraoperatoria directa (0,931; intervalo de confianza al 95% (IC 95%): 0,839–0,972; p < 0,001), como con la medida intraoperatoria transconjuntival (0,889; IC 95%: 0,790–0,942; p < 0,001). Conclusiones La OCT de dominio espectral permite medir de una forma eficaz la distancia desde la inserción de los músculos rectos horizontales hasta el limbo esclerocorneal, con una elevada concordancia con la medida intraoperatoria.