Enfermera familiar o de pediatría¿qué modelo de trabajo es más efectivo en Atención Primaria?

  1. Raúl García Vallejo
  2. Alberquilla, Ángel
  3. Antón Barca, Cristina
  4. García López, Montserrat
  5. López Palacios, Sonia
Revista:
Metas de enfermería

ISSN: 1138-7262

Año de publicación: 2017

Volumen: 20

Número: 3

Tipo: Artículo

DOI: 10.35667/METASENF.2019.20.1003081058 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Objetivo: comparar la efectividad de dos modelos organizativos de atención enfermera, el de Enfermería de Familia (MEF) y el de atención diferenciada de adultos/pediatría (MEA/MEP). Método: estudio observacional transversal. Se estudió la cobertura alcanzada de indicadores procedentes de la Cartera de Servicios y del Contrato Programa de 2014, en todos los Centros de Salud de la Dirección Asistencial Centro de Madrid. Se compararon los resultados entre los centros de salud que trabajaban con cada modelo: MEF vs. MEA/MEP. Resultados: se estudiaron los 49 centros de salud que conforman la Dirección Asistencial Centro de la Comunidad de Madrid, el 43% tenía el modelo de atención MEF y el 57%, el modelo MEA/MEP. Se registraron diferencias de cobertura estadísticamente significativas en 14 de los 15 indicadores, que muestran las desigualdades en los servicios de atención según el modelo MEF o MEA/MEP. Las mayores diferencias se constataron en los indicadores “Pacientes con resultados en planes de cuidados por CIAS de Enfermería”, siendo la cobertura superior en el modelo MEF con una RC= 1,68 (IC95% 1,65-1,71) y “Promoción de hábitos saludables en la adolescencia” (201), con resultados de cobertura mayores en el modelo MEA/MEP con RC= 0,63 (IC95% 0,58-0,69). Los coeficientes de variación son excesivos en la práctica totalidad de los indicadores estudiados. Conclusiones: no se puede demostrar que alguno de los dos modelos de organización del trabajo enfermero en Atención Primaria sea claramente más efectivo que el otro. Se detectó una gran variabilidad de resultados entre los centros de salud, independientemente del modelo organizativo.

Referencias bibliográficas

  • Brunetto E, Birk P. The primary care nurse-the generalist in a structured health care team. American Journal of Public Health. 1972; 62(6):785-94.
  • Real Decreto sobre Estructuras Básicas de Salud. Real decreto 137/1984, de 11 de enero. Boletín Oficial del Estado (BOE), núm. 27, de 1 de febrero de 1984.
  • Ley General de Sanidad. Ley 14/1986 de 25 de abril. Boletín Oficial del Estado (BOE), núm. 101, de 29 de abril de 1986.
  • Real Decreto de Ordenación de Prestaciones Sanitarias del Sistema Nacional de Salud. Real Decreto 63/1995. Boletín Oficial del Estado (BOE), de 10 de febrero de 1995.
  • Insalud. Los equipos de Atención Primaria: propuestas de mejora. Insalud; 2001.
  • Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud. Ley 16/2003 de 28 de mayo. Boletín Oficial del Estado (BOE), núm. 128, de 19 de mayo de 2003.
  • Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. Ley 44/2003 de 21 de noviembre. Boletín Oficial del Estado (BOE), núm. 280, de 22 de noviembre de 2003.
  • Consejería de Sanidad y Consumo. Papel de Enfermería en Atención Primaria. Plan de Mejora de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid 2006-2009. Madrid: Consejería de Sanidad y Consumo; 2006.
  • Nieto de Antonio I, Gómez de Cádiz Villarreal A, Aragón Lavale D, Flores Berzal L, Vega González MA. Enfermería de familia frente a enfermería de pediatría. An Pediatr. 2000; 53(5):395-8.
  • Beamud Lagos M, García López M, Ochandorena Juanena MS, Gil de Pareja MJ, Pérez Rivas J, Sobrados Ferradal C. Evaluación de modelos de organización en Enfermería. Jornada SEMAP, Madrid, 5 de junio de 2008.
  • Valdivia Jiménez C. Aspectos conjuntos profesionales Pediatría/Enfermería. El equipo pediátrico de Atención Primaria: aspectos formativos y asistenciales. Presentación. Rev Pediatr Aten Primaria 2011; 13(Supl. 20): 53-7.
  • García Callejo V, Domínguez Pérez L. Enfermería pediátrica versus Enfermería de familia; opiniones de los profesionales y los padres de los niños de San Sebastián de los Reyes (Madrid). Rev Pediatr Aten Primaria. 2012; 14(53):27-30.
  • Velasco Castañón E. ¿Qué enfermera debe atender a los niños y adolescentes en atención primaria? RqR Enfermerla Comunitaria [Internet]. Septiembre 2013 [citado 16 mar 2017]; 1(3). Disponible en: http://www.seapaonline.org/revistas/34-rqr-enfermeria-comunitaria-vol-1-n-3-verano-2013
  • Antón Barca C, García López M, López Palacios S, Sánchez García JM, Alejo Brú N, López Gómez C. Planes de cuidados en la población infantil: Enfermera de pediatría vs. enfermera de familia. Congreso Nacional de FAECAP. Santiago de Compostela; 2015. Libro de Comunicaciones [Internet]. [citado 16 mar 2017]. Disponible en: http://doi.org/10.13140/RG.2.1.2799.2486
  • García Vallejo R. Enfermera familiar o de pediatría. ¿Cuál es la más eficiente para atender a la población infantil en atención primaria? II Congreso Internacional Iberoamericano de Enfermería. Madrid, 2015. [Internet]. Septiembre 2016 [citado 16 mar 2017]. Disponible en: http://www.codem.es/Adjuntos/CODEM/Documentos/Informaciones/Publico/9e8140e2-cec7-4df7-8af9-8843320f05ea/f475aab1-d30b-41f8-9e0b-793b8a122228/14ef120d-f0e1-4875-9196-204fe0206544/14ef120d-f0e1-4875-9196-204fe0206544.pdf
  • García Vallejo R, Hidalgo García C, Logroño Varela E. Mejora de la efectividad enfermera en el CS (2013/14). II Congreso Internacional Iberoamericano de Enfermería, Madrid, 2015. CD de comunicaciones con ISBN: 978-84-16679-00-3.