Características clínicas y microbiológicas en queratitis infecciosas bacterianas en un hospital de tercer nivel

Resumen

Objetivo Describir las características clínicas, agentes bacterianos y sensibilidad antibiótica de las queratitis bacterianas en el Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (HUFJD) de Madrid. Materiales y métodos Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de los registros clínicos e informes de los raspados corneales en pacientes con queratitis bacterianas en el HUFJD realizados entre los años 2009 y 2014. Resultados Se tuvo una muestra de 160 pacientes. Las bacterias grampositivas fueron las más prevalentes con un 64,3% (n = 103). Staphylococcus coagulasa negativo (20,6%), Staphylococcus aureus (19,4%) y Pseudomonas aeruginosa (12,5%) fueron las bacterias más frecuentes. El factor de riesgo más común fue el uso de lentes de contacto, seguido de enfermedad de la superficie ocular y cirugías oculares previas. Los antibióticos a los que las bacterias fueron más comúnmente sensibles fueron: gentamicina (n = 114), cotrimoxazol (n = 107), vancomicina (n = 106) y ciprofloxacina (n = 97) y los antibióticos a los que las bacterias fueron más comúnmente resistentes fueron ampicilina (n = 59) y eritromicina (n = 45). Conclusiones En el manejo inicial de las queratitis bacterianas se debería tener en cuenta la sensibilidad y resistencia de las bacterias ante los antibióticos. Recomendamos, con base en nuestros hallazgos, el uso de aminoglucósidos, vancomicina y fluoroquinolonas, e interrumpir el uso de eritromicina, que es ampliamente usada actualmente.