Isquemia arterial aguda

  1. Conejero, A. Martín
  2. García, A. Galindo
  3. Ducajú, G. Moñux
  4. López, I. Martínez
  5. Hervás, L. Sánchez
  6. Hernando, F.J. Serrano
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2017

Título del ejemplar: Enfermedades cardiológicas (VII) Enfermedades vasculares

Serie: 12

Número: 41

Páginas: 2433-2439

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2017.09.011 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

Resumen

Resumen La isquemia arterial aguda se define como un cuadro sindrómico debido a una ausencia más o menos súbita de flujo arterial en un territorio concreto. La etiología de la isquemia aguda se puede resumir en dos procesos fisiopatológicos: embólicas y trombóticas. Una embolia es el resultado de la migración de un material, habitualmente desde el corazón, hasta una arteria en un territorio diferente. La trombosis suele ser secundaria a una obstrucción en una arteria por una alteración basal subyacente en dicha arteria, habitualmente una placa de ateroma. El cuadro clínico de la isquemia aguda se resume a las «5 p» clásicas: pain (dolor), palidez, parestesias, parálisis y pulseness (ausencia de pulsos). La arteriografía sigue considerándose el gold standard en el diagnóstico de la isquemia aguda. La angio-TAC está cobrando especial importancia debido a la mayor disponibilidad. El tratamiento inmediato consiste en la hidratación adecuada del paciente y en la anticoagulación sistémica, que debe instaurarse en cuanto se haya hecho el diagnóstico. El tipo de tratamiento quirúrgico dependerá de la causa de la isquemia.

Referencias bibliográficas

  • Lukasiewicz A. Treatment of acute lower limb ischaemia. Vasa. 2016;45(3):213-21.
  • Branco BC, Montero-Baker MF, Mills JL Sr. The pros and cons of endovascular and open surgical treatments for patients with acute limbischemia. J Cardiovasc Surg (Torino). 2015;56(3):401-7.
  • Kempe K, Starr B, Stafford JM, Islam A, Mooney A, Lagergren E. Results of surgical management of acute thromboembolic lower extremity ischemia. J Vasc Surg. 2014;60:702-7.
  • Jivegard L, Holm J, Schersten T. Acute limb ischemia due to arterial embolism or thrombosis: influence of limb ischemia versus preexisting cardiac disease on postoperative mortality rate. J Cardiovasc Surg (Torino). 1988;29:32-6.
  • Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, Nehler MR, Harris KA, Fowkes FG, TASC II Working Group. Inter Society Consensus for the Man agement of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Vasc Surg. 2007; 45Suppl:S5 67.
  • Valle JA, Waldo SW. Current endovascular management of acute limb ischemia. Interv Cardiol Clin. 2017;6(2):189-96.
  • Wang JC, Kim AH, Kashyap VS. Open surgical or endovascular revascularization for acute limb ischemia. J Vasc Surg. 2016;63(1): 270-8.
  • Kashyap VS, Gilani R, Bena JF, Bannazadeh M, Sarac TP. Endovascular therapy for acute limb ischemia. J Vasc Surg. 2011;53:340-6.
  • Byrne RM, Taha AG, Avgerinos E, Marone LK, Makaroun MS, Chaer RA. Contemporary outcomes of endovascular interventions for acute limb ischemia. J Vasc Surg. 2014;59:988-95.
  • Taha AG, Byrne RM, Avgerinos ED, Marone, L.K., Makaroun, M.S., Chaer, R.A. Comparative effectiveness of endovascular versus surgical revascularization for acute lower extremity ischemia.J Vasc Surg. 2015;61:147-54.
  • Rutherford RB, Baker JD, Ernst C, Johnston KW, Porter JM, Ahn S. Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia: revised version. J Vasc Surg. 1997;26:517-38.
Fuente de los datos: Dialnet