Empleo de interferón alfa-2b para el tratamiento de carcinomas conjuntivales intraepiteliales en casos seleccionados
- N Toledano Fernández
- S García Sáenz
- D Díaz Valle
- A Arteaga Sánchez
- M Segura Bedmar
- S Lorenzo Giménez
- L Cortés Lambea
ISSN: 0365-6691
Año de publicación: 2003
Volumen: 78
Número: 5
Páginas: 265-271
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia
Resumen
Objetivo: Objetivo: Mostrar la eficacia del interferon alfa- 2b tópico (IFN alfa- 2b) y subconjuntival para el tratamiento de carcinomas conjuntivales intraepiteliales (CIN) en pacientes en los cuales existe resistencia, intolerancia o contraindicación para el tratamiento con Mitomicina C ( MMC) tópica. Método: Se trataron 4 ojos de 4 pacientes con edades comprendidas entre los 52 y los 70 años, con diagnóstico histopatológico de CIN recidivante. En dos de los pacientes se desarrolló una resistencia a la MMC tópica, en otro paciente hubo intolerancia al tratamiento y en el último existía contraindicación para el empleo de MMC debido a una insuficiencia limbar con úlcera trófica central. Tres de los pacientes fueron tratados exclusivamente con IFN alfa- 2b tópico (1 millón UI/ ml 4 veces/día durante 3 meses), mientras que otro precisó de la adición de inyecciones subconjuntivales (3 millones UI/ 0.5 ml). Resultados: Se produjo desaparición completa de la lesión en todos los casos. El seguimiento de los pacientes oscila entre los 16 y 24 meses (media: 20.25 meses) sin evidencia de recurrencia clínica. No se observaron efectos secundarios en ninguno de los cuatro pacientes, ni siquiera en el que recibió la administración subconjuntival. Conclusiones: En esta serie el IFN α- 2b se muestra efectivo como tratamiento alternativo a la MMC tσpica en casos seleccionados de CIN recidivantes con resistencia, intolerancia o contraindicaciσn a la MMC.
Referencias bibliográficas
- Wilson, MW, Hungerford, JL, George, SM, Madreperla, SA. (1997). Topical mitomycin C for the treatment of conjunctival and corneal epithelial dysplasia and neoplasia. Am J Ophthalmol. 124. 303-311
- Frucht- Pery, J, Sugar, J, Baum, J, Sutphin, JE, Pe´er, J, Savir, H. (1997). Mitomycin C treatment for conjunctival- corneal intraepithelial neoplasia: a multicenter experience. Ophthalmology. 104. 2085-2093
- Vann, RR, Karp, CL. (1999). Perilesional and topical interferon alfa- 2b for conjunctival and corneal neoplasia. Ophthalmology. 106. 91-97
- Shields, JA, Shields, CL, De Potter, P. (1997). Surgical management of conjunctival tumors: The 1994 Lynn B. Mc Mahan Lecture. Arch Ophthalmol. 115. 808-815
- Frucht- Pery, J, Rozenman, Y. (1994). Mitomycin C therapy for corneal intraepithelial neoplasia. Am J Ophthalmol. 117. 164-168
- Heigle, TJ, Stulting, RD, Palay, DA. (1997). Treatment of recurrent conjunctival epithelial neoplasia with topical mitomycin C. Am J Ophthalmol. 124. 397-399
- Yeatts, RP, Engelbrecht, NE, Curry, CD, Ford, JG, Walter, KA. (2000). 5- Fluorouracil for the treatment of intraepithelial neoplasia of the conjunctiva and cornea. Ophthalmology. 107. 2190-2195
- Cerezo, L, Otero, J, Aragón, G, Polo, E, de la Torre, A, Valcárcel, F. (1990). Conjunctival intraepithelial and invasive squamous cell carcinomas treated with strontium-90. Radiother Oncol. 17. 191-197
- Dausch, D, Landesz, M, Schröder, E. (1994). Phototherapeutic keratectomy in recurrent corneal intraepithelial dysplasia. Arch Ophthalmol. 112. 22-23
- Talamo, JH, Gollamudi, S, Green, R, De la Cruz, Z, Filatov, V, Stark, WJ. (1991). Modulation of corneal wound healing after excimer laser keratomileusis using topical mitomycin C and steroids. Arch Ophthalmol. 109. 1141-1146
- Schechter, BA. (1999). Conjunctival intraepithelial neoplasia. Ophthalmolgy. 106. 1642-1643
- Salomao, DR, Mathers, W, Sutphin, JE, Cuevas, K, Folberg, R. (1999). Cytologic changes in the conjunctiva mimicking malignancy after topical mitomycin C chemotherapy. Ophthalmology. 106. 1756-1761
- Yamamoto, N, Ohmura, T, Suzuki, H, Shirasawa, H. (2002). Succesful treatment with 5- fluorouracil of conjunctival intraepithelial neoplasia refractive to mitomycin- C. Ophthalmology. 109. 249-252
- Maskin, SL. (1994). Regression of limbal epithelial dysplasia with topical interferon. Arch Ophthalmol. 112. 1145-1146
- Baron, S, Tyring, SK, Fleischmann, WR, Coppenhaver, DH, Niessel, DW, Klimpel, GR. (1991). The interferons: Mechanisms of action and clinical applications. JAMA. 266. 1375-1383
- Edwards, L, Berman, B, Rapini, RP, Whiting, DA, Tyring, S, Greenway, HT Jr. (1992). Treatment of cutaneous squamous cell carcinomas by intralesional interferon alfa- 2b therapy. Arch Dermatol. 128. 1486-1489
- Lee, GA, Williams, G, Hirst, LW, Green, AC. (1994). Risk factors in the development of ocular surface epithelial dysplasia. Ophthalmology. 101. 360-364
- Mc Donnell, JM, Mc Donnell, PJ, Sun, YY. (1992). Human papillomavirus DNA in tissues and ocular swabs of patients with conjunctival epithelial neoplasia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 33. 184-189
- Karp, CL, Scott, IU, Chang, TS, Pflugfelder, SC. (1996). Conjunctival intraepithelial neoplasia: A possible marker for human inmunodeficiency virus infection?. Arch Ophthalmol. 114. 257-261