Terapia cognitivo-conductual grupal en el tratamiento de la sintomatología positiva de pacientes esquizofrénicos crónicos. Un estudio preliminar

Resumen

Numerosos estudios experimentales avalan la eficacia de las técnicas cognitivoconductuales junto con los tratamientos psicofarmacológicos en el tratamiento de la esquizofrenia. Aunque la mayoría de las investigaciones se centran en terapia individual se considera necesario profundizar en el conocimiento de la utilidad de la terapia grupal para estos síntomas. En este estudio preliminar se ha utilizado una muestra final de 7 pacientes varones con diagnósticos del espectro psicótico ingresados en una unidad de larga estancia durante un promedio de 9 años aproximadamente y con un nivel de funcionamiento medio valorado a través de la EEAG de 59. Todos los participantes tenían al menos estudios primarios y recibían tratamiento psicofarmacológico que no varió durante el procedimiento terapéutico grupal. Se realizaron 26 sesiones de entre 45 minutos y una hora de duración basadas en técnicas cognitivo-conductuales (terapia racional emotiva, reestructuración cognitiva así como experimentos conductuales) y dirigidas, básicamente, a los delirios y las alucinaciones. Para la comprobación de los resultados se aplicaron un conjunto de pruebas al inicio y finalización del grupo que se centraban en los síntomas productivos (PSYRATS e IVI), síntomas en psicosis (PANSS) y actitudes hacia la medicación (DAI). El tratamiento realizado supuso una mejoría significativa en el conjunto de síntomas positivos, psicopatología general, frecuencia de aparición de alucinaciones auditivas, cantidad de contenido negativo en las alucinaciones, frecuencia de ansiedad producida por las alucinaciones, intensidad de la ansiedad y/o repercusiones de las alucinaciones en la vida diaria así como control ejercido sobre las voces. También hubo mejoras en las actitudes hacia la medicación, que expresarían un aumento del insight. Estos resultados son concordantes con los de otras investigaciones y orientan hacia la necesidad de seguir profundizando en la investigación de la eficacia de este tipo de técnicas tanto en formato grupal como individual delimitando la utilidad de las mismas, tanto conjunta como aisladamente.