Protocolo diagnóstico de las lesiones con sospecha de malignidad cutánea
ISSN: 0304-5412
Año de publicación: 2018
Título del ejemplar: Enfermedades de la piel (I) Semiología, dermatosis físicas y tumores cutáneos
Serie: 12
Número: 47
Páginas: 2815-2820
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
Resumen
Resumen Introducción Las neoplasias epiteliales cutáneas (cáncer cutáneo no melanoma) son el tipo de cáncer más simple de diagnosticar y tratar. Se originan principalmente de los queratinocitos de la capa epidérmica germinativa o en los anejos cutáneos (glándulas sudoríparas, folículos pilosos). Tipos de cáncer cutáneo Los dos tipos principales de cáncer cutáneo no melanoma son el carcinoma basocelular y el carcinoma espinocelular. El carcinoma basocelular se considera el cáncer más frecuente en el ser humano y puede presentar diferentes presentaciones clínicas: nodular, ulcerativo, pigmentado, esclerosante y superficial. El carcinoma espinocelular suele originarse a partir de una lesión identificable con displasia in situ que puede tratarse antes de que se convierta en una lesión francamente invasiva. El melanoma cutáneo requiere una mención especial, tanto por su frecuencia de aparición como por su potencial de metastatización en diferentes órganos. Tratamiento del cáncer cutáneo Como norma general, la cirugía constituye el pilar básico de tratamiento de las lesiones malignas cutáneas, aunque conviene individualizar el tratamiento en función del tipo de lesión y la extensión de la misma.
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Las lesiones melanocíticas presentan potencial de malignización, principalmente los nevus displásicos y los nevus melanocíticos congénitos. Sin embargo, la mayor parte de los melanomas aparecen de novo , sin lesión precursora previa. No existen criterios definitivos a la hora de diferenciar las lesiones benignas de las malignas, pero siempre se ha considerado la regla del ABCDE para intentar establecer unos criterios. La positividad de los criterios indicaría que la lesión podría ser maligna. A: Asimetría; B: Bordes irregulares; C: Coloración irregular; D: Diámetro mayor de 0,6 cm y E: Evolución, cambio en la lesión en relación con cualquiera de los apartados anteriores. Existen diferentes formas de melanoma que, en general, cumplen los criterios anteriores: melanoma se puede observar un ejemplo de melanoma de extensión superficial. in situ , lentigo maligno melanoma, melanoma de extensión superficial, melanoma nodular, melanoma desmoplásico, melanoma lentiginoso acral, melanoma amelanótico y melanoma de mucosas. En la figura 7 El mayor problema del melanoma es el gran potencial de metastatizar que presenta, principalmente en función de la profundidad que alcance la lesión, algo que se mide habitualmente mediante el índice histológico de Breslow .Financiadores
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