Medicina basada en la evidencia y la cirugía del cáncer de recto

Resumen

Introducción. El cáncer colorrectal es la cuarta neoplasia más frecuente en el mundo. La supervivencia del cáncer de recto tiende a aumentar debido a las actualizaciones en las estrategias terapéuticas basadas en recomendaciones que siguen las pautas de la medicina basada en la evidencia. El objetivo de este artículo es realizar una revisión sobre la evidencia científica publicada en relación a la cirugía del cáncer de recto. Material y Métodos. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica sistemática en la base de datos Cochrane, MEDLINE y EMBASE mediante los términos “rectal cancer AND surgical treatment AND evidence based medicine”. Resultados.El tratamiento del cáncer de recto requiere de un equipo multidisciplinar que considere guías clínicas elaboradas por las sociedades médicas. Se recomienda la resección quirúrgica en bloque del recto y de los tejidos invadidos por tumor junto con la obtención de márgenes de resección libres (distal y circunferencial) y la escisión completa del mesorrecto. El lavado y las pruebas de estanqueidad de la anastomosis intraoperatorios mejoran los resultados de la cirugía. La cirugía laparoscópica del cáncer de recto realizada por cirujanos expertos mejora la recuperación postoperatoria con los mismos resultados oncológicos. Conclusión. La medicina basada en la evidencia proporciona unas recomendaciones para el tratamiento quirúrgico del cáncer de recto con el fin de lograr los mejores resultados.