Documento de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) sobre las guías ACC/AHA 2017 de hipertensión arterial

  1. T. Gijón-Conde 1
  2. M. Gorostidi 2
  3. M. Camafort 3
  4. M. Abad-Cardiel 4
  5. E. Martín-Rioboo 5
  6. F. Morales-Olivas 6
  7. E. Vinyoles 7
  8. P. Armario 8
  9. J.R. Banegas 9
  10. A. Coca 10
  11. A. de la Sierra 11
  12. N. Martell-Claros 4
  13. J. Redón 6
  14. L.M. Ruilope 9
  15. J. Segura 12
  1. 1 Centro de Salud Universitario Cerro del Aire, Majadahonda (Madrid)
  2. 2 Hospital Universitario Central de Asturias
    info

    Hospital Universitario Central de Asturias

    Oviedo, España

    ROR https://ror.org/03v85ar63

  3. 3 Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Universidad de Barcelona, Barcelona
  4. 4 Hospital Clínico San Carlos, Madrid
  5. 5 Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba
    info

    Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba

    Córdoba, España

    ROR https://ror.org/00j9b6f88

  6. 6 Universitat de València
    info

    Universitat de València

    Valencia, España

    ROR https://ror.org/043nxc105

  7. 7 Centre d’Atenció Primària La Mina, Barcelona
  8. 8 Hospital Moisès Broggi Sant Joan Despi, Barcelona
  9. 9 Universidad Autónoma Madrid
  10. 10 nstitut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Universidad de Barcelona
  11. 11 Hospital Mutua Terrassa
  12. 12 Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid
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Revista:
Hipertensión y riesgo vascular

ISSN: 1889-1837

Año de publicación: 2018

Volumen: 35

Número: 3

Páginas: 119-129

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.HIPERT.2018.04.001 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

El American College of Cardiology (ACC) y la American Heart Association (AHA) han publicado recientemente la guía para la prevención, detección, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) en adultos. El punto más controvertido es el umbral diagnóstico de 130/80mmHg, lo cual conlleva diagnosticar HTA en un gran número de personas previamente consideradas no hipertensas. La presión arterial (PA) se clasifica como normal (sistólica < 120 y diastólica 80mmHg), elevada (120-129 y <80mmHg), grado 1 (130-139 o 80-89mmHg) y grado 2 (≥140 o ≥90mmHg). Se recomienda la medida de PA fuera de la consulta para confirmar el diagnóstico de HTA o para aumentar el tratamiento. En la toma de decisiones sería determinante el riesgo cardiovascular (RCV), ya que precisarían tratamiento farmacológico personas con HTA grado 1 con riesgo a 10 años de enfermedad cardiovascular aterosclerótica ≥10% y aquellas con enfermedad cardiovascular establecida, enfermedad renal crónica y diabetes, siendo el resto susceptibles de medidas no farmacológicas hasta umbrales de 140/90mmHg. Dichas recomendaciones permitirían a los sujetos con HTA grado 1 y alto RCV beneficiarse de terapias farmacológicas y podrían mejorar las intervenciones no farmacológicas en todos los sujetos. Sin embargo, habría que ser cauteloso ya que sin poder garantizar una toma correcta de PA, ni el cálculo sistemático del RCV, la aplicación de dichos criterios podría sobrestimar el diagnóstico de HTA y suponer un sobretratamiento innecesario. Las guías son recomendaciones, no imposiciones, y el abordaje y manejo de la PA debe ser individualizado, basado en decisiones clínicas, preferencias de los pacientes y en un balance adecuado del beneficio y riesgo al establecer los diferentes objetivos de PA.

Fuente de los datos: Dialnet