Corrección del ectropión paralítico con implante de espaciador de polietileno poroso por abordaje externo subciliar

Resumen

Objetivo Evaluar la eficacia del uso de un espaciador sintético de polietileno poroso para la corrección del ectropión paralítico Método Fueron intervenidos 9 ojos de 8 pacientes, 5 hombres y 3 mujeres (edad media: 55,6 D.E. 11,8 años) con ectropión paralítico que presentaban exposición escleral inferior mayor de 3 mm, queratopatía por exposición y epífora grado III-IV de Munk. Se realizó en todos ellos tira tarsal, cantoplastia interna e implantación de un espaciador de polietileno poroso suturado al borde tarsal inferior y sobre los retractores del párpado inferior a través de un abordaje externo subciliar. Resultados El tiempo medio de seguimiento fue de 9,8 D.E. 4,3 meses. En todos los pacientes se redujo la exposición escleral, disminuyendo la queratopatía por exposición y la epífora. Hubo 2 extrusiones del material sintético que precisaron la explantación del mismo en uno de los casos. Ambos casos aparecieron en ojos con un largo tiempo de evolución de la parálisis facial y por lo tanto asociados a un alto grado de atrofia de los tejidos miocutáneos. Conclusiones El uso de espaciador de polietileno poroso es una buena alternativa para el tratamiento del ectropión paralítico que evita el riesgo de transmisión de enfermedades contagiosas asociadas a los espaciadores homólogos y disminuye la necesidad de un segundo lugar de operación en el caso de los espaciadores de origen autólogo.