Estudio prospectivo de los factores que actúan en la diabetes tipo I mediante fluorofotometría vítrea

Resumen

Objetivo: Determinar por medio de la fluorofotometría vítrea (FV) la relación entre la permeabilidad de la barrera hemato-retiniana (BHR) y varios factores de riesgo clínico y metabólicos en el Diabetes Mellitus Insulin Dependiente (DMID). Métodos: Treinta y cinco diabéticos tipo I, con edades conprendidas entre 7 a 21 años (14, 32±2, 1 a) fueron estudiados prospectivamente durante 4 años. La ausencia inicial de retinopatía diabética (RD) fue comprobada tras oftalmoscopia y angiografía (AFG). Tanto en la exploración inicial y final se realizó examen oftalmológico completo, AFG y FV. Se analizaron los siguientes factores de riesgo: edad, duración de diabetes, tensión arterial, colesterol, triglicéricos, glucosa en ayunas, tensión arterial, HbA1c, dosis de insulina por kilogramo de peso (DIP), fructosamina y albuminuria. Para estimar la permeabilidad de la BHR se utilizó el índice VPRt (Vitreous Penetration Ratio transmittance). Resultados: Durante los cuatro años, el VPRt había aumentado significativamente (p<0, 001). En ese tiempo, 13 pacientes desarrollaron RD. Hallamos una correlación entre el VPRt y la duración de la diabetes, HbA1c y microalbuminuria (p<0.05). Encontramos diferencia significativa en los valores de albuminuria y duración de diabetes (p<0, 05) entre los diabéticos que desarrollaron RD y los que no tuvieron RD. Conclusión: Los factores clínicos y metabólicos que más parecen influir en la permeabilidad de la BHR en la DMID son la duración de la diabetes, HbA1c y microalbuminuria. Palabras clave: Fluorofotometría, diabetes mellitus, control metabólico, barrera hematorretiniana.