Estudio de la permeabilidad endotelial en el postoperatorio de cataratas

Resumen

Propósito: Evaluar la permeabilidad del endotelio corneal después de la extracción extracapsular de cristalino (EECC) con implantación de lente intraocular (LIO) mediante fluorofotometría y analizar la densidad celular endotelial central comparando varios tipos de capsulotomía y la experiencia del cirujano. Métodos: Se estudiaron 75 pacientes intervenidos de EECC con implantación de LIO usando distintas capsulotomías: 15 capsulotomías en "abrelatas" y 15 en"sonrisa" fueron realizadas por cirujanos noveles y expertos, así como 15 capsulorrexis por cirujanos expertos. Se realizó la fluorofotometría del segmento anterior con fluoresceína aplicada tópicamente con un Fluorotron Master FM-2 (Coherent), aplicando el protocolo de Yablonski para el análisis de los datos. El coeficiente de transferencia endotelial (Kc. Ca) y el contaje celular endotelial central con microscopía especular de contacto fueron determinados 1 mes antes y 3 meses después de la cirugía. Se empleó la prueba de la t de Student y el análisis de la varianza para el estudio estadístico de los datos. Resultados: Existe un aumento estadísticamente significativo (p<0,001) de los valores de Kc. Ca postoperatorios (3,51 +/- 1,46 x 10-3 min-1 previo y 5,56 +/- 2,3 x 10-3 min-1 postoperatorio). Hemos encontrado diferencias significativas entre cirujanos noveles y expertos para la capsulotomía en "abrelatas" (p < 0,05) pero no para la técnica en "sonrisa", así como diferencias entre las capsulorrexis y técnicas en "sonrisa" realizadas por cirujanos expertos (p < 0,05). Conclusiones: El mantenimiento de la cápsula anterior durante la cirugía es útil porque protege al endotelio corneal, lo cual es especialmente importante para los cirujanos noveles.