Ruptura de la barrera hemato-acuosa en la ciclitis heterocrómica de Fuchscomparación entre distintos tipos de uveítis anteriores

Resumen

Objetivo: Evaluar el grado de ruptura de la barrera hemato-acuosa (BHA) en la ciclitis heterocrómica de Fuchs (CHF) y compararlo con otras formas de uveítis anteriores (UA), así como analizar a lo largo del tiempo la disrupción de la BHA y evaluar la eficacia del tratamiento esteroideo en la CHF. Material y métodos: Se ha analizado comparativamente el «flare» en humor acuoso utilizando el «Laser Flare Meter» (LFM) en 101 pacientes (20 normales, 10 con CHF y el resto con distintas formas de UA en período de actividad). Por otra parte, se han realizado determinaciones seriadas cada 3 meses durante un año del flare» en humor acuoso con el LFM en 6 pacientes diagnosticados de CHF y, por último, se han establecido 2 grupos de pacientes con CHF: a) 5 pacientes tratados con un corticoide tópico potente durante un mes y b) 4 pacientes no tratados durante 1 mes y se han realizado determinaciones del «flare» antes y después del tratamiento. Resultados: La alteración de la BHA es muy marcada en las formas activas de UA analizadas, pero es mínima y significativamente menor en la CHF y en las crisis glaucomatociclíticas. No existen diferencias significativas en el flare» de los pacientes con CHF a lo largo del tiempo. Tampoco existen diferencias entre las cifras de« flare» antes y después del tratamiento en el grupo de pacientes tratados, ni tampoco al comparar los tratados con los no tratados. Conclusiones: En los pacientes con CHF existe una mínima alteración de la BHA, que es crónica y permanente y puede ser usada en el diagnóstico diferencial de esta entidad. El tratamiento esteroideo tópico no es eficaz en el restablecimiento de la BHA en esta forma de uveítis.