Pulsioximetría frente al monitor de electrocardiograma para la determinación de la frecuencia cardíaca durante la reanimación del recién nacido pretérmino
- B. Iglesias
- M.J. Rodríguez
- Esther Aleo Luján
- E. Criado
- G. Herranz Carrillo
- M. Moro
- José A. Martínez Orgado
- L. Arruza
ISSN: 1695-4033, 1696-4608
Año de publicación: 2016
Volumen: 84
Número: 5
Páginas: 271-277
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP )
Resumen
Introducción La medición de frecuencia cardíaca (FC) es esencial durante la reanimación neonatal y se realiza habitualmente mediante auscultación o pulsioximetría (PO). El objetivo de este estudio es analizar si durante la reanimación del recién nacido prematuro la medición de la FC mediante ECG es tan precoz y fiable como la PO. Material y métodos Se realizó video-grabación de la reanimación de 39 recién nacidos prematuros (<32 semanas o <1.500g), registrando medidas de FC simultáneamente mediante ECG y PO cada 5 s desde el nacimiento hasta los 10 min de vida. Se determinó el tiempo necesario para colocación, obtención de lectura fiable y pérdida de señal de ambos dispositivos, así como la proporción de medida fiable de FC al inicio de cada maniobra de reanimación. Resultados El tiempo de colocación fue menor en ECG que en PO (17,10±1,28 s vs. 26,64±3,01 s; p<0,05). Igualmente, el tiempo desde el fin de la colocación hasta la obtención de una lectura fiable fue menor para ECG que para PO (26,38±3,41 s vs. 87,28±12,11 s; p<0,05). La proporción de medidas fiables de la FC al inicio de la reanimación fue menor en PO (PO vs. ECG para ventilación con presión positiva: 10,52 vs. 57,89%; p<0,05; intubación: 33,33 vs. 91,66%; p<0,05). La PO subestimó la FC con medidas inferiores a las del ECG durante los primeros 6 min de vida (p<0,05 entre los 150 y 300 s). Conclusiones En la reanimación del prematuro la obtención de la FC fiable es más tardía con la PO que con ECG; además, la PO subestima la FC en los primeros momentos de la reanimación.