Utilidad clínica de la detección del arnm de las oncoproteínas e6 y e7 del vph en el seguimiento de las pacientes tratadas por cin 2-3

Résumé

Los diversos grados de lesión microscópica en el epitelio cervical que preceden al cáncer invasor de cuello de útero son considerados como neoplasia intraepitelial cervical, conocidos con el acrónimo inglés de CIN (cervical intraepithelial neoplasia). La infección persistente por los tipos oncogénicos del virus del papiloma humano (VPH) juega un papel importante en el desarrollo de estas lesiones intraepiteliales y su posible progresión hacia el cáncer. La neoplasia intraepitelial cervical se caracteriza por alteraciones en la maduración y anomalías nucleares de las células afectadas. Se dividen en tres grados según la extensión de la lesión. El término displasia fue introducido por Reagan en 1953 para diferenciar la atipia cervical del carcinoma in situ. El término de neoplasia intraepitelial cervical, fue acuñado por Richart en 1968. La CIN se dividió en tres grados: CIN 1 displasia leve, CIN 2 displasia moderada y CIN 3 displasia grave y carcinoma in situ (CIS). El mismo autor en 1990, teniendo en cuenta el papel del VPH en la etiología del cáncer cervical de células escamosas modificó la clasificación. Clasificó las lesiones en: de bajo grado o lesiones relacionadas con el VPH y de alto grado o lesiones que tienen características de los precursores de cáncer (1). Las recomendaciones del Instituto nacional del Cáncer de EEUU denominada Sistema Bethesda introdujo el término ¿lesión intraepitelial escamosa¿ (squamous intraepithelial lesion [SIL]) y divide las lesiones en lesión intraepitelial de bajo grado (low squamous intraephitelial lesion [L-SIL]) y lesiones de alto grado (high squamous intraephitelial lesion [H-SIL]). L-SIL abarca los cambios condilomatosos por VPH y CIN de bajo grado, H-SIL abarca CIN 2-3 (2