Evaluación de una técnica de intevención psicosocial familiar en esquizofrenia grave

Zusammenfassung

Se evaluaron los costes de una intervención familiar psicoeducativa por medio de un estudio de coste/eficacia y se examinaron los factores relacionales con mayores costes. Diseño. Se trata de un ensayo clínico controlado, aleatorizado con diseño pre y post con evaluaciones a ciegas al inicio, a los 9 meses y a los dos años. El gurpo de intervención familiar (IF) recibió sesiones individuales en el domicilio, el grupo control el tratamiento estándar. Muestra . Pacientes que cumplen criterios DSM IV de esquizofrenía que residen en la comunidad con un familiar con actitudes negativas predictcoras de recaída y que han presentado síntomas psicóticos positivos persistentes durante más de un año o alguna recaída clínica durante, los últimos 2 años. Se trabajó con una muestra de 50 pacientes. Los servicios utilizados por los pacientes se registraton por medio del CSRI. Resultados. Durante los 24 meses de tratamiento los grupos IF y C no mostraron diferencias estadisticamente significativas en costes de tipo sanitario , de tipo social ni familiar . El gasto sanitario total del grupo C fue de 29.152.674,62 pesetas, el del grupo IF de 28.654.164,15 pts. En el grupo IF los costes por urgencias y hospitalizaciones disminuyeron de forma estadísticamente significativa entre el periodo basal y los 24 meses de tratamiento a pesar del costa añadido de la IF. En el grupo C aumentaron los costes de tipo sanitario derivados de incidentes graves de forma estadísticamente significativa. Además los pacientes del grupo IOF aumentaron de forma significativa sus ingresos económicos entre el periodo basal y el periodo de tratamiento . El estudio de coste/eficacia aplicado la ecuación de la tasa incremental de coste 7 eficacia (TICE) y 10.000 réplicas de bootstraap para obtener los intervalos de confianza mostró que la intervención es más eficaz y menos costosa que el tratamiento estándard.