Valoración de la resecabilidad del cáncer de pulmón mediante videotoracoscopia exploradora

Résumé

Comenzamos con una introducción en la que se valoran aspectos epidemiológicos, histológicos, clínicos y de otras índoles del cáncer de pulmón. Se hace a continuación un estudio promenorizado de los métodos de diagnóstico y estadificación clínica del cáncer de pulmón, así como sus posibilidades de valorar la reseacabilidad de un tumor según su estadio. Acto seguido estudiamos los métodos cruentos, desde el más agresivo de todos, la toracotomía exploradora, hasta los más recientes y menos agresivos como la mediatinoscopia, hilioscopia y por fin la vidotoracoscopia exploradora o VTE, objeto de valoración de nuestra tesis, haciendo una especial mención a la vidopericardioscopia VPC, recientemente descrita por nuestro grupo de trabajo. Se pasa a continuación al material y método donde se describen los 510 pacientes objetos del estudio, por edades, sexo , histología y distribución anatómica de los tumores, para pasar a la descripción del método seguido para la práctica de la VTE, haciendo especial énfasis en los tipos de lesiones que podemos encontrar durante esta exploración y una minuciosa descripción de cómo ha de elevarse a cabo, ya que no se trata sólo de una exploración visual, sino también quirúrgica, de toda la cavidad pleural y del mediastino, concluyendo todas las áreas de drenaje linfático, según la localización del tumor. Mención especial se hace en el método de la VPC, ya que al ser una exploración nueva su práctica no está descrita. El capítulo siguiente es el de resultados en el que, se analizan los hallazgos obtenidos, especialmente las causas de irresecabilidad (carcinomatosis pleural, invasión de mediastino, o causas funcionales) y el ahorro de estadios obtenidos, que alcanzan casi a la mitad de las series, uno por aumento del estadio y otros por disminución. No se dejan de mencionar el hecho de que ha habido que realizar una cierto número de toracotomías exploradoras, por