Situación poblacional de la hipertensión en la comunidad valenciana. Proyecto escarval transversal

Abstract

Los estudios realizados para conocer el nivel epidemiológico de la hipertensión son habitualmente en población natural mediante muestras representativas con muestreo aleatorio. Debido a la dificultad de tener registros poblacionales fiables, existen pocos trabajos que valoran la situación real. La ventaja de tener una historia clínica única informatizada ha permitido dentro del plan cardiovascular realizar el proyecto ESCARVAL. Este lleva implícito un curso formativo de un año de duración. El objetivo de esta tesis ha sido conocer el nivel de conocimiento y desconocimiento de la hipertensión por medio de un diseño observacional en dos cortes transversales separados en un tiempo de 3 años. Los indicadores seleccionados han sido los registros de la prevalencia por el código CIE-9, el registro en los hipertensos de la presión arterial y su control, el cribado de la presión arterial y la inercia diagnóstica en el umbral mayor o igual 140/90 mmHg en prevención primaria y 130/80 mmHg en prevención secundaria adaptado al criterio de Philips. Se calculan los incrementos y decrementos poblacionales, los modelos de regresión logística multivariante y análisis de correspondencias múltiples para definir perfiles asociados y agrupamientos. De los resultados más importantes podemos destacar un incremento poblacional entre los dos cortes de la prevalencia en población mayor o igual a 40 años del 35%, un aumento del registro de la HTA en esa edad del 78.8%, un grado de buen control de la HTA a los tres años cerca del 50%, un incremento poblacional de cribado de casi el 103% y un decremento de la inercia del 80%. Se determinan todos los perfiles asociados a cada indicador epidemiológico estudiado y sus agrupamientos por edad y sexo. Los resultados obtenidos nos indican que los sistemas informáticos participan activamente en la calidad de la mejora asistencial y ayudan a la planificación sanitaria de la hipertensión. Se constata que en 3 años mejoran sustancialmente todos los indicadores analizados, lo que sin lugar a dudas repercute en el mejor conocimiento de la hipertensión y disminuye de forma significativa su nivel de desconocimiento de los pacientes atendidos en los centros de salud.