Impacto del tratamiento periodontal en el ratio rnakl/opg

Resumen

La reabsorción ósea es uno de los procesos con mayor transcendencia en la periodontitis. El descubrimiento del eje RANKL/RANL/0PG (receptor activador de la osteoclastogénesis) supuso un avance en la comprensión del remodelado óseos fisiológico y patológico. Los recientes estudios realizados tanto a nivel histológico como a nivel del fluido crevicular, han comprobado el aumento del ratio RANKL/OPG en los pacientes con periodontitis.Nuevos conocimientos en ésta línea aportarán información sobre la patogenia y por tanto podrían ser utilizados en el diagnóstico y tratamiento periodontal. Objetivo: Determinar el efecto del tratamiento periodontal básico (raspado y alisado radicular, junto con instrucciones en higiene oral) sobre el ratio RANKL/OPG, en el fluido crevicular de pacientes con enfermedad periodontal activa. Material y métodos: El estudio se realizó en dientes unirradiculares de 25 individuos. 10 pacientes sanos periodontalmente (grupo control) y 15 pacientes con periodontitis crónica avanzada (grupo de estudio). Se realizaron registros clínicos y bioquímicos en ambos grupos. Las muestras de fluido crevicular de los pacientes con periodontitis, se tomaron en bolsas de más 6 mm, zona enferma (ZE), y en zonas sanas (ZS) (profundidad de sondaje ? 3mm) antes y después del tratamiento periodontal básico. El volumen del fluido crevicular se midió con el Periotron 8000 y se analizó mediante técnicas de inmunoensayo. Resultados: Para la valoración de los resultados se uso el test ANOVA con el método de Student-Newman-Keuls. La significancia se estableció en p < 0.05. Los resultados demuestran que los niveles de OPG son más elevados en el grupo control que en cualquier muestra del grupo test, lo que da a pensar que pueden haber factores genéticos que determinen estos niveles. Los niveles de RANKL se vieron elevados en las ZE comparadas con ZS de lo pacientes test y controles, lo que demuestra que la actividad osteoclástica está influenciada por los factores locales de inflamación. Conclusión: El tratamiento periodontal básico disminuye los niveles del ratio RANKL/OPG hasta niveles similares a los controles. También se demuestra que las ZE tienen niveles más elevados de RANKL a lo que además se le asocia unos niveles basales de OPG, lo cual favorece que haya un mayor proceso de destrucción ósea.