Influencia de dos formas de anestesia sobre el estrés en enfermos sometidos a prostatectomía

Resumen

Se ha efectuado un estudio con 107 pacientes clasificados según la norma de riesgo sin ninguna enfermedad concomitante importante. Los pacientes se dividieron en dos grupos: 1)-grupo a: 52 pacientes de edad media 65 +/- 12,13 años, a los que se les practico anestesia general con propofol (diprivan. zeneca) como agente inductor y fue mantenida por infusión continua con la misma sustancia. 2)-grupo b: 55 pacientes, de edad media 67,84 +/- 11,63 años, a los que se les practico anestesia-analgesia (scandinibsa.inibsa) con adrenalina 1:200.000. La intervención empezó entre las 8,45 y 9,15 h. La extracción basal siempre se efectuó entre 8 y 8,15 horas. Las muestras de sangre se tomaron: a los 60 minutos, a las 3, a las 6, a las 12, a las 24 y a las 72 horas de haber comenzado la intervención, volviendo a repetir la extracción al séptimo día después de haber sido operado. La anestesia locorregional produce menos cambios metabólicos desfavorables que la anestesia general, por tanto, cuando sea posible, debe ser la anestesia de elección en individuos comprometidos metabólicamente. Dado que se produce una menor secreción de hormonas marcadoras de estrés, cuando se utiliza anestesia locorregional, deberá de ser la anestesia de elección siempre que fuera posible. Nosotros nos atrevemos a sugerir como marcadores de estrés: número de leucocitos, neutrofilia, nivel de cortisol, prolactina y/o TSH: y si tuviésemos que elegir un único elemento elegiríamos el leucocrito.