Hiperplasia gingival inducida por ciclosporina a en trasplantados renales. Estudio clínico, morfométrico, inmunohistoquímico y ultraestructural

Abstract

El aumento en el tamaño de la encia es uno de los principales signos de enfermedad gingival, y la hiperplasia iatrogenica es de las causas mas frecuentes. La csa es un farmaco introducido por borel en terapeutica en 1.976 y actualmente con un uso mas multidisciplinario (en trasplantes, enfer. Autoinmunes, patologia tumoral). En el presente trabajo de investigacion hacemos un estudio clinico histopatologico y con analisis digital de imagen de 30 pacientes trasplantados de riñon de las provincias de granada y malaga, y que tomaban de forma cronica la droga. Para ello hacemos una cuantificacion de la salud oral de los pacientes. Establecemos un indice que valora de forma objetiva el grado de hiperplasia. Estudiamos mediante determinacion de la dosis serica de csa, csa "in situ", y dosis total de csa ingerida desde el trasplante. El posible papel que tiene este farmaco en la incidencia de esta patologia oral, tipificamos y cuantificamos el infiltrado inflamatorio en la submucosa gingival mediante un panel de anticuerpos monoclopales y como hemos dicho para el indice creado, aplicamos en odontologia una metodologia original y facil de realizar para cuantificar el agrandamiento que es el analisis digital de imagen. Con el trabajo concluimos que: la hiperplasia cuando relacion con los indices de salud, aunque no de forma exclusiva, la poblacion de celulas inflamatorias son parecidas a las que aparecen en la enfermedad periodontal no iatrogenica, se encuentran unos depositos intralesionales que pudiera tratarse del farmaco. El mecanismo de induccion es multifactorial, aportando un modelo patogenico de induccion.