Influencia de la diabetes mellitus y de la edad en los aspectos clínicos de la diálisis peritoneal

Resum

El aumento de la prevalencia de la Diabetes mellitus (DM) y el aumento de la esperanza de vida media de la población en los últimos años ha abierto el debate sobre la inclusión de este tipo de pacientes en programas de tratamiento sustitutivo renal, debido a la comorbilidad asociada que presentan. En esta Tesis Doctoral se han analizado los aspectos clínicos más relevantes de los pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal (DP), analizando en profundidad la DM y la edad como factores influyentes en esta técnica dialítica. Se han analizado datos un total de 1.515 pacientes y 13 años de periodo de estudio, pertenecientes a 13 unidades de DP de 6 provincias. En ellos se han recogidos datos relativos a la comorbilidad, hospitalizaciones, peritonitis, salidas de programa, adecuación de diálisis, cinética peritoneal y supervivencia, analizando estas variables según la presencia de DM y/o de edad avanzada. Los pacientes con DM y los de edad avanzada presentan una menor supervivencia, debida a la mayor morbilidad que presentan, así como un menor porcentaje de trasplante renal. Sin embargo, las diferencias no han sido tan notables respecto a las complicaciones derivadas de la propia técnica de DP, como son las peritonitis, ni tampoco en lo referente a la adecuación dialítica, consiguiendo resultados dentro de las recomendaciones de las guías internacionales y de la Sociedad Española de Nefrología para todos los grupos de pacientes. Como conclusión, la DP se puede considerar como una técnica de tratamiento sustitutivo renal apta para los pacientes con DM y para los de edad avanzada.