Mejora de la canalización de vías periféricas en pediatría mediante ultrasonidos

Resumen

Objetivos Analizar el método tradicional frente al método con ultrasonidos, comparar el número de intentos necesarios para cada método. Facilitar la localización vascular y la canalización. Material y Métodos Menores de 8 años que precisaron una vía periférica con una puntuación mayor o igual a 4 del “Difficult IntraVenous Access Score” (DIVA-Score) y/o 4 o más punciones previas recientes. Al grupo experimental se le visualizó las venas mediante ultrasonografía. Resultados 37 pacientes aleatorizados: 18 niños en el grupo tradicional y 19 en el grupo ultrasonográfico. La tasa de éxito fue del 88,9% en el grupo tradicional frente al 94,7% en el grupo ultrasonográfico. El método tradicional requirió 30,4 minutos de media frente a los 40,8 minutos en el grupo experimental. La enfermera con menos experiencia mostró mejores resultados utilizando la ultrasonografía. En niños tranquilos el método tradicional presentó mejores resultados: el número de intentos y el tiempo empleado fue menor. En niños que presentaron factores relacionados con una punción dificultosa (agitación, fiebre, etc.) se observó que el grupo de ultrasonidos presentó de media casi un intento menos (2,23 vs. 3); el tiempo empleado en estos pacientes fue similar. La tasa de éxito en dicho subgrupo intervenido con ultrasonidos fue del 100 % frente al 88,9 % en el grupo tradicional. Conclusión Mejora global del 6% en la tasa de éxito en niños intervenidos con el método de ultrasonografía. La ultrasonografía puede que facilite la canalización para el personal con menos experiencia. La ultrasonografía parece que no mejora la canalización en niños considerados tranquilos. El método con ultrasonidos muestra una tendencia a disminuir los intentos y aumenta la tasa de éxito un 11% en niños que presentan factores dificultosos, aunque no se ha podido demostrar como estadísticamente significativo. El método de ultrasonidos tiende a canalizar venas más gruesas.