Beneficios de un programa de ejercicio físico intrahospitalario en pacientes con hipertensión pulmonar

Zusammenfassung

La hipertensión pulmonar (HP) es una enfermedad rara que afecta tanto al sistema vascular pulmonar como al corazón, dando lugar a un incremento progresivo en la resistencia vascular pulmonar (RVP) debido a un remodelado de las pequeñas arterias pulmonares, lo que provoca una elevada tensión pulmonar arterial, insuficiencia en el ventrículo derecho (VD) y muerte prematura. A pesar de los avances científicos a lo largo de los años, sigue siendo una enfermedad incurable que afecta directamente a la calidad de vida de los pacientes tanto por el deterioro de la capacidad funcional como por la debilidad músculo-esquelética que padecen. El objetivo general de esta tesis fue evaluar los niveles de actividad física (AF) realizados por pacientes con HP, además de determinar los efectos de un programa de entrenamiento de 8 semanas de duración, combinando ejercicio aeróbico, de fuerza y entrenamiento específico de los músculos inspiratorios, sobre la potencia muscular del tren superior e inferior y sobre determinadas variables con valor pronóstico [consumo de oxígeno pico (VO2pico), propéptido natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP) y test de los 6 minutos de marcha (T6M)] en dichos pacientes. En el Estudio 1 de este trabajo, los resultados mostraron que los niveles de AF realizada por pacientes con HP son muy bajos, lo cual puede incluso predecir el pronóstico de la enfermedad. Y en el Estudio 2, se demostró que un programa de ejercicio físico relativamente corto (8 semanas), combinando ejercicio aeróbico y de fuerza (implicando a grandes grupos musculares) junto con un entrenamiento específico de los músculos inspiratorios, es seguro para pacientes con HP y mejora significativamente la potencia/fuerza muscular (lo cual se refleja en una mejor realización de actividades de la vida diaria como por ejemplo levantarse de una silla), la presión inspiratoria máxima (PImáx) y el VO2pico de estos pacientes.