Tratamiento telefónico proactivo del tabaquismo. Factores predictivos de éxito

Resumen

TRATAMIENTO TELEFÓNICO PROACTIVO DEL TABAQUISMO. FACTORES PREDICTIVOS DE ÉXITO. FUNDAMENTO Y OBJETIVOS: Los programas de tratamiento multicomponente del tabaquismo (TMT) son los que mayores tasas de abstinencia obtienen. El escenario telefónico se ha mostrado eficaz en otros países para implementar dichos programas. En base a estas premisas se establecen los siguientes objetivos: Desarrollar un programa de TMT proactivo telefónico. Valorar su eficacia e identificar los factores predictivos de éxito. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo. Llevado a cabo entre el 1/10/03 y el 30/06/06 reclutándose una población de 743 fumadores. Se someten a un programa de TMT llevado a cabo por teléfono con 12 llamadas proactivas y 5 correos postales durante un periodo de tiempo de 6 meses. Las técnicas de tratamiento aplicadas fueron: - Tratamiento psicológico: Entrenamiento y educación en solución de problemas, soporte social y prevención de recaídas. - Tratamiento farmacológico: Terapia sustitutiva con nicotina y/o bupropion. Se consideró como variable principal del estudio la abstinencia prolongada a los 6 meses. Análisis estadístico mediante test de Chi-cuadrado de Pearson, test de la t de Student y regresión logística. RESULTADOS: En la población estudiada había un predominio de mujeres (56.7%) y tenía una edad media de 42.97 años. El 86% tenía una dependencia grave o moderada a la nicotina. El 19.9% tenía un trastorno psiquiátrico en el momento de realizar el tratamiento. El análisis multivariable mostró el siguiente modelo predictivo de éxito: No padecer trastorno psiquiátrico OR 1.724 (IC 95%, 1.129-2.633). Vivir en pareja OR 1.687 (IC 95%, 1.227-2.349). Fumar el primer cigarrillo del día después de una hora de despertarse OR 1.876 (IC 95%, 1.103-3.193), fumarlo entre 31 minutos y una hora OR 1.750 (IC 95% 1.093-2.803) y entre 5 y 30 minutos OR 1.584 (IC 95% 1.101-2.280) frente a los que lo fumaban trascurridos menos de 5 minutos. CONCLUSIONES: Los programas de TMT que se realizan el formato presencial pueden implementarse por teléfono manteniendo la eficacia. El hecho de vivir en pareja, no padecer trastorno psiquiátrico en el momento de realizar el tratamiento y el mayor tiempo trascurrido hasta fumar el primer cigarrillo se muestran como factores predictivos de éxito en nuestro programa.