La presión en el canalis carpi en pacientes con sindrome del tunel del carpo

Resumen

El síndrome del túnel carpiano es una de las patologías quirúrgicas más frecuentes de la mano con un incremento real de su incidencia en poblaciones más jóvenes en los últimos años. La presión en el túnel del carpo ha sido foco de interés con el fin de incrementar los conocimientos y los fundamentos fisiopatológicos que acontecen en el síndrome del túnel carpiano. El objetivo de la presente tesis doctoral fue valorar la presión en el interior del túnel carpiano en pacientes son STC pre y postcirugía. Se realizó el estudio de las presiones del túnel del carpo en 103 pacientes mujeres con síndrome del túnel carpiano idiopático y 25 controles con el monitor Quick Pressure Monitor System-S.T.I.C en las posiciones neutra, flexión dorsal y palmar pasiva máxima de muñeca. Preoperatoriamente, los valores de presión fueron mayores en el grupo estudio siendo las diferencias con el grupo control significativas. Asimismo, en ambos grupos, la presión era mayor en flexión dorsal pasiva máxima de muñecas y las diferencias respecto a la presión en flexión palmar pasiva máxima y en posición neutra también eran significativas. En el grupo estudio, la presión en posición neutra o de reposo presentó una relación significativa con la pérdida objetiva de fuerza, con el nivel de actividad manual, con la tensión arterial diastólica y con la gravedad de la lesión nerviosa el estudio electrodiagnóstico. La sección quirúrgica del ligamento anular del carpo con incisión cutánea mínima resultó un método eficaz para reducir de manera inmediata la presión intratunelar. Posteriormente, hacia el segundo mes, se eleva dicha presión, posiblemente debido a la cicatrización que vuelve a cerrar parcialmente el túnel, pero sin alcanzar los valores previos a la cirugía, y dicho valor se mantenía al sexto mes. Mediante estudio ecográfico, se comprobó que la disminución de la presión intratunelar se acompañaba