Relación entre vínculo afectivo, psicopatología y cambio, en una muestra de adolescentesestudio comparativo entre una muestra clínica que han realizado psicoterapia de grupo y una muestra comunitaria

Resumen

Este trabajo de investigación consta de dos partes. En la primera parte se estudia la relación entre el vínculo y la psicopatología. En la segunda parte se estudian los cambios que presentan los adolescentes de la muestra clínica en el vínculo, el funcionamiento mental y los síntomas percibidos, después de un tratamiento psicoterapéutico de grupo. La muestra de intervención esta formada por 129 adolescentes, de 14 a 18 años (57% chicas y 43% chicos), seleccionados de forma consecutiva, en función de su participación en grupos de psicoterapia grupal realizados en un Centro de Salud Mental Infantil y Juvenil, de un sector sanitario próximo a Barcelona. La muestra control se ha obtenido emparejando los 129 adolescentes de la muestra clínica en relación a la edad, el sexo y el nivel socioeconómico. El vínculo se estudió con el cuestionario CaMir (Pierrehumbert, 1996). El CaMir es un cuestionario en formato Q-Sort, que permite obtener tanto puntuaciones continuas, como categóricas de los tipos de vínculo, además de 13 escalas complementarias. Se llevó a cabo la adaptación española del cuestionario CaMir y se definieron perfiles españoles de los prototipos de vínculo para obtener las "puntuaciones Q" de vínculo. A partir del grupo control se obtuvieron puntuaciones poblacionales de la variable vínculo. El funcionamiento mental se estudió con una adaptación del Psychodynamic Child Ratings (PCR) de Szapocznik (1993). Y los síntomas percibidos se estudiaron con el Youth Sef Report (Achembach, 1991; Sandoval y Lemos, 2006). Coincidiendo con la literatura se encontró una sobre-representación de adolescentes inseguros en el grupo clínico. Se llevaron a cabo un análisis de regresión y se encontró que el vínculo inseguro explicaba el 26% de la varianza de Depresión, y el 10% de la varianza de Conducta Delictiva. Se encontró que el vínculo preocupado explicaba entre el 27 % y el 5% de la varianza del resto de factores del YSR. Se encontró, que los adolescentes seguros tienen, mejor Funcionamiento del Yo, más Diálogo Padres-hijos y más Insight que los adolescentes evitativos. Al contrario de lo hipotetizado, fueron los adolescentes inseguros y no los seguros, quienes obtuvieron una mejora mayor en los síntomas percibidos. Se concluye que la evaluación del vínculo afectivo en la adolescencia puede enriquecer el diagnóstico y la comprensión clínica de los casos, así como ayudar en la planificación y realización del tratamiento