Características clínicas, comorbilidad psicopatológica y rendimiento neuropsicológico en adictos a la cocaína en tratamiento ambulatorio

Resumen

La adicción a la cocaína es un trastorno con una incidencia emergente en los últimos años. Es por esto que resulta fundamental conocer qué tipo de características presentan estos pacientes a la hora de diseñar los tratamientos de deshabituación. En este estudio se analiza el perfil cínico, psicopatológico y neurocognitivo de un grupo de 60 adictos a la cocaína que acuden a un tratamiento ambulatorio de la Fundación Proyecto Hombre Navarra. Los resultados indican que estos sujetos presentan una adicción de elevada intensidad (20 días de consumo de cocaína la mes, 6,7 gramos de cocaína a la semana), y asociada al consumo de otras sustancias (principalmente alcohol y cannabis). Presentan asimismo graves problemas familiares y psicopatológicos, medidos con el EuropASO. No obstante, la mayor parte de la muestra de adictos (73%) mantenía el trabajo al realizar la demanda de tratamiento. La evaluación de síntomas psicopatológicos, realizada con el SCL-90-R, indica que presentan una psicopatología de más intensidad y amplitud que la población general, con puntuaciones medidas más elevadas en las escalas de obsesión-compulsión y depresión. También presentan más alteraciones de la personalidad, evaluadas con el MCMI-II, que el grupo de control (36,7% vs 16%). Los trastornos de personalidad más prevalentes en el grupo de adictos a la cocaína fueron el de dependencia y el pasivo-agresivo. Respecto al funcionamiento cognitivo, no se obtuvieron indicadores de déficit para el grupo en general, aunque el grupo con consumo crónico de cocaína presentaba déficit cognitivo, en comparación con el de control, en pruebas de memoria (memoria verbal inmediata de la Escala de memoria de Wechsler revisada) y funcionamiento ejecutivo (Test de Stroop). Estos daños señalan la gran heterogeneidad de esta muestra, respecto a la gravedad de la adicción, sintomatología psicopatológica, alteraciones de la personalidad y rendimiento cognitivo, con diferentes