Valoración de la eficacia de la presión nasal positiva continua (ncpap) en la neuropsicología del síndrome de apnea obstructiva del sueño(SAOS)

Abstract

Objetivo: Evaluar la eficacia de la nCPAP como procedimiento terapeutico en la recuperación de las funciones neuropsicológicas de pacientes con SAOS. Diseño: Estudio epidemiológico de casos y controles prospectivo. La duración del estudio fue de 3 años. Ambito del estudio: Unidad de Sueño, Servicio de Neurofisiologia Clinica del Hospital General "Virgen de las Nieves" Granada. Cobertura 411 331 habitantes. Sujetos de Estudio: Pacientes (n=51) con diagnostico de SAOS y que no presentan otro tipo de patologia neurológica o respiratoria. Controles sanos de la población general (n=69) equiparados a los pacientes en edad y escolaridad. A una submuestra (n=31) se realizó evaluación neuropsicológica postCPAP transcurrido un periodo medio de 8 meses. Instrumentalización: Una noche de polisomnografia nocturna para el diagnostico de SAOS y una noche para el calculo de la presión de la nCPAP. Bateria de test neuropsicológicos que evaluan la memoria, la atención, las funciones ejecutivas y la función motora. Tablas de frecuencia para la prevalencia de deterioro y existencia de patron de disfunciones cognitivas. Analisis de regresión logistica para determinar la variable predictora de deterioro/no deterioro neuropsicologico en SAOS y analisis de regresion lineal para la variable predictora del numero de funciones afectadas. Chi-cuadrado de Pearson para la significación del porcentaje de pacientes con mejoria post-CPAP. Test de Mann-Whitney para la pacientes con recuperación completa y con solo mejoria. Resultados: De los 51 pacientes, un 55% presentaban deterioro neuropsicologico en al menos dos funciones cognitivas. No hubo un patron de disfunciones cognitivas asociado al SAOS. La variable predictora de deterioro/no deterioro fue la cronicidad del trastorno en años estimada a partir de la aparición de las apneas observadas(p=0.0063). La cronicidad de la apnea observada fue predictora tambien del numero de funciones ne